荷兰国家糖尿病议程：降低糖尿病对社会影响的战略路径

《Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie》：Nationale Diabetes Agenda: impact diabetes op maatschappij verminderen

荷兰三大糖尿病组织联合发起国家糖尿病议程，旨在通过多利益相关方协作解决糖尿病这一重大公共卫生问题。议程聚焦于整合预防（特别是针对2型糖尿病）、技术创新治疗及心理健康支持等资源，以缩小现有干预措施与实际成效间的差距。其核心意义在于建立系统性应对框架，推动政策优化与医疗资源整合，最终降低疾病社会负担。

　　

糖尿病已成为荷兰社会面临的紧迫且重大的公共卫生挑战。目前，荷兰约有120万糖尿病患者，预计还有130万至150万处于糖尿病前期状态，其中青少年患者的增长趋势尤为令人担忧——1型糖尿病已成为儿童群体中与哮喘并列的最常见慢性疾病。更值得关注的是，2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上，且与社会经济因素、年龄增长和环境影响因素密切相关。近年来，医生们在临床实践中越来越多地发现儿童和青少年出现糖尿病前期和2型糖尿病病例，这一发展趋势敲响了警钟。

生活在糖尿病阴影下需要患者持续保持警惕，依赖技术设备支持，并维持心理韧性。这种疾病可能引发严重的身体并发症，并常常伴随着社会障碍，如病耻感和心理负担。此外，不健康的生活环境增加了患2型糖尿病的风险，导致健康差距扩大和医疗系统压力增加。正是这些多层次挑战促使荷兰糖尿病领域的主要组织联合发起国家糖尿病议程。

尽管关于2型糖尿病预防的知识不断积累，糖尿病治疗技术也在持续发展，且已有有效的干预措施、创新方法和政策工具可供使用，但现有努力仍不足以应对这一日益严峻的公共卫生问题。国家糖尿病议程的紧迫性恰恰体现在这一差距上：介于可能实现的目标与实际发生的情况之间。糖尿病基金会、荷兰糖尿病协会和荷兰糖尿病联合会联合发起这一倡议，旨在通过广泛利益相关方的合作，减少糖尿病对荷兰民众和社会的影响。

该议程的雄心在于通过连接荷兰糖尿病领域的广泛利益相关方，制定和完善目标框架。通过集中精力、资源和资金，整合力量并开展合作，实现任何单一组织无法独立达成的突破。议程将通过提高意识、科学研究、利益代表、创新推动、法规调整和医疗服务重组等多种途径，共同实现既定目标。采用自下而上的流程，所有利益相关方将共同制定目标并确定重点方向。

议程的启动阶段定于2026年春季，届时所有相关方将齐聚一堂。会议将以患者故事为核心，组织对话桌讨论。此次会议的成果将作为议程目标进一步制定的基础构建模块。随后将举行一系列会议，用于制定、优先排序和具体化目标。在此过程完成后，国家糖尿病议程将正式启动，进入实施阶段。该阶段将共同设计执行和监测流程，并积极动员各利益相关方参与。

国家糖尿病议程由糖尿病基金会、荷兰糖尿病协会和荷兰糖尿病联合会共同发起。议程内容由议程成员共同塑造，这些成员包括患者组织代表、医疗专业人员、研究人员、社会机构、供应商、雇主和企业代表等广泛利益相关方。他们平等参与关于议程方向和优先事项的协商和决策过程。日常执行工作由独立项目中心和项目经理Marike Hermens负责。

主要技术方法包括：基于多利益相关方参与的自下而上议程制定流程；通过对话桌会议收集各方意见；系统性目标制定和优先排序机制；以及建立执行和监测框架。研究样本来源为荷兰全国范围的糖尿病患病情况和医疗实践观察。

KICK-OFF: START VAN HET GEZAMENLIJKE PROCES

议程启动标志着共同进程的开始，计划于2026年春季举行首次会议。该方法的核心是通过聚集所有受影响方，以个人故事为中心，组织结构化对话。这些会议的产出将作为制定议程目标的基础构建模块，确保议程内容真正反映各方需求。

ORGANISATIE

组织架构设计体现了多方平等参与原则。三个发起组织作为倡议者，而议程内容则由广泛利益相关方共同塑造。这种结构确保了患者组织、医疗专业人员、研究人员、社会机构等各方在平等基础上参与决策，同时通过独立项目中心保证执行效率。

DOE MEE

参与机制设计了开放的协作通道，邀请各方通过多种方式贡献智慧。联系渠道明确指向项目经理，确保了参与请求能得到专业协调和引导，体现了议程对广泛参与的承诺。

国家糖尿病议程代表了荷兰应对糖尿病挑战的系统性方法转变。通过承认现有知识与实际实施之间的差距，该议程旨在搭建连接可能性与现实之间的桥梁。其核心创新在于采用真正包容的多利益相关方流程，确保从患者到医疗提供者、从研究人员到政策制定者的各方声音都能被听取和整合。议程对2型糖尿病预防的特别关注，以及对健康社会决定因素的承认，表明了对糖尿病复杂性的深入理解——这不仅是一个医疗问题，更是一个社会问题。将青少年糖尿病作为重点关注领域，反映了对疾病发展趋势的前瞻性思考。通过结合意识提升、科学研究、创新推动和医疗重组等多维度策略，该议程有望在减少糖尿病社会影响方面产生实质性进展。其实施成功的关键将取决于持续的利益相关方参与、资源动员以及基于证据的目标调整。作为荷兰糖尿病领域的协调框架，国家糖尿病议程有望为其他国家应对类似挑战提供可借鉴的模式。