运动疗法在癌症患者康复前的应用

《Die Onkologie》：Bewegungstherapie in der Pr?habilitation von Krebserkrankungen

预康复运动计划可提升不同肿瘤患者围手术期功能储备，减少并发症并缩短住院时间，肺癌证据最充分，其他实体效果异质性大，需早期干预和标准化方案。

　　

摘要

背景

在诊断和治疗之间实施的康复锻炼计划旨在提高功能储备、降低围手术期风险并加速康复过程。

目的

关于不同肿瘤类型的基于锻炼的康复治疗，有哪些证据？其安全性和益处有哪些已知事实？

材料与方法

本文对当前的研究成果进行了叙述性概述。

结果

总体而言，关于观察到的终点、研究质量和结果的证据基础存在很大差异。对于肺癌，有最有力的证据表明术后并发症减少且住院时间缩短。在泌尿系统肿瘤中，主要体现在心肺健康和控尿能力的提升上（尤其是通过盆底训练在前列腺癌患者中），但对其对并发症和住院时间的影响则不一致。在结直肠癌中，有限的研究结果表明功能能力有所改善，而临床终点的数据则显示结果不一。在乳腺癌中，手臂功能训练可短期内改善活动范围并减轻疼痛。在自体干细胞移植前的胰腺癌患者以及眼科肿瘤患者中，也出现了功能、活动能力和症状负担改善的早期迹象。

结论

康复锻炼计划是安全且可行的，总体上能够提升身体素质和功能能力，在肺癌患者中具有明确的临床益处。对于其他类型的肿瘤，其对并发症和住院时间的影响则存在差异。优先事项包括尽早开始锻炼；制定标准化的特定肿瘤类型治疗方案；并在可能的情况下，将其整合到已建立的护理流程中，如结构化的术后加速康复（ERAS）计划。

背景

在诊断和治疗期间实施的康复锻炼计划旨在增强功能储备、降低围手术期风险并加快康复速度。

研究问题

针对不同类型的肿瘤，基于锻炼的康复治疗有哪些证据支持？其安全性和效果如何？

材料与方法

本文对现有研究结果进行了归纳性分析。

结果

总体来看，各项研究在观察终点、研究质量和结果方面存在显著差异。其中，肺癌的相关证据最为充分，表现为术后并发症减少和住院时间缩短。在泌尿系统肿瘤研究中，尤其是前列腺癌患者中，通过盆底训练可提升心肺健康和控尿能力；然而，这些措施对并发症和住院时间的影响并不一致。结直肠癌的研究证据有限，但表明功能能力有所改善；而临床终点数据则存在差异。乳腺癌患者通过手臂功能训练可短期内改善活动范围并减轻疼痛。在胰腺癌自体干细胞移植前以及眼科肿瘤患者中，也有功能、活动能力和症状负担改善的早期迹象。

结论

康复锻炼计划是安全可行的，能够提升整体身体素质和功能能力，在肺癌患者中效果明确。对于其他类型的肿瘤，其对并发症和住院时间的影响存在差异。重点应放在尽早开始锻炼、制定标准化的治疗方案，并尽可能将其纳入成熟的护理流程（如ERAS，即“术后加速康复”计划）中。