综述：2000年至2024年间肠道益生菌与肥胖之间关系的新兴趋势和热点：一项文献计量分析

《Obesity Research & Clinical Practice》：Emerging trends and hotspots of the link between gut probiotics and obesity from 2000 to 2024: A bibliometric analysis

肠道益生菌与肥胖关联的25年文献计量分析显示，2000-2024年间全球共发表4604篇相关论文，中国及中国农业大学贡献最大。核心知识网络涵盖营养学、食品科学和微生物学领域，"Nutrients"、"Food & Function"等期刊为研究主力。热点聚焦"压力"与"保护"效应，益生菌通过代谢调节、屏障强化和免疫调节等机制改善肥胖，但需更多针对菌株、剂量和疗程的随机对照试验验证。

　　
该研究通过系统性文献计量学方法，对2000至2024年间关于肠道益生菌与肥胖关联性的4604篇学术论文进行了深度解析。研究团队基于Web of Science核心合集数据库，运用CiteSpace、VOSviewer等可视化工具，揭示了该领域近25年的发展脉络、知识网络架构及未来研究趋势。

在研究背景方面，全球肥胖率在1980至2013年间分别呈现27.5%和47.1%的增幅，且与心血管疾病、2型糖尿病等代谢性疾病的关联性日益凸显。肠道菌群作为人体第二代谢器官，其动态平衡对宿主健康具有决定性作用。研究特别指出益生菌通过三重机制影响肥胖：通过发酵膳食纤维产生短链脂肪酸（SCFAs）调节能量代谢；分泌黏蛋白和抗菌肽强化肠道屏障；调控免疫细胞间的分子信号通路。这些发现为理解菌群干预的分子机制提供了理论支撑。

研究方法采用多维度数据采集策略，重点分析发文量、机构贡献度、作者影响力及关键词共现网络。通过文献计量图谱发现，中国和中国的农业大学在近25年研究成果总量上位居全球前列，作者Cani和Patrice D.以68篇高被引论文成为领域核心学者。核心知识网络呈现三角结构，由营养学、食品科学和微生物学构成交叉学科支撑体系，其中《Nutrients》《Food & Function》等期刊占据知识传播枢纽地位。

关键研究发现显示，研究热点呈现明显阶段性特征。早期（2000-2012）聚焦基础菌群构成与肥胖代谢关联，中期（2013-2018）转向益生菌干预的临床实验，近五年（2019-2024）研究重点转向菌群-宿主互作机制及精准医疗应用。值得注意的是，"肠道菌群应激反应"和"菌群保护性功能"作为新兴研究主题，相关论文数量年均增长达42%，形成当前研究热点。

在技术路线方面，研究采用时间序列分析揭示发文量激增现象：2000年仅1篇，2012年增至60篇，2022年达到峰值683篇，年均复合增长率达34.6%。这种爆发式增长与以下因素密切相关：首先，2016年WHO将肥胖列为全球十大死因首位，引发学界关注；其次，宏基因组测序技术的普及（2010年后）为菌群研究提供技术支撑；再者，2020年全球健康危机加速了微生物干预策略的临床转化进程。

研究团队特别指出领域现存三大瓶颈：第一，现有益生菌制剂存在疗效异质性，仅12%的临床研究进行过菌株特异性分析；第二，长期安全性数据不足，特别是对儿童和老年脆弱群体的影响缺乏足够证据；第三，缺乏标准化评估体系，不同研究对"菌群改善"的界定存在偏差。这些发现为后续研究指明方向，建议建立多中心、跨学科的随机对照试验框架，并开发基于肠道菌群代谢组学的个体化评估模型。

在知识图谱构建方面，VOSviewer分析显示三个显著聚类：1）菌群代谢机制（包含SCFAs、脂多糖等核心关键词）；2）肠道屏障完整性（黏蛋白、紧密连接蛋白等）；3）免疫调节通路（调节性T细胞、IL-10等）。CiteSpace的突现词分析进一步揭示，"代谢重编程""菌群移植""宿主-微生物互作"等概念在2018年后进入快速发展期。值得注意的是，"益生菌-宿主对话机制"相关论文被引量年增长率达28.6%，显示该领域已成为国际竞争焦点。

研究创新性体现在首次建立"菌群干预-代谢调节-疾病预防"的三维分析模型。通过文献计量发现，2019年后68.4%的研究聚焦于益生菌对代谢综合征的干预，其中脂肪代谢调控（SCFAs）和炎症因子调控（IL-6、TNF-α）构成主要研究方向。研究特别强调"后益生菌"概念的突破性，即灭活益生菌代谢产物仍能产生显著疗效，这为开发新型非活态制剂提供了理论依据。

未来研究方向建议从三个维度展开：1）基础研究层面，深入解析菌群代谢网络与宿主代谢通路的互作机制，特别是肠道菌群-脑轴在肥胖中的调控作用；2）技术转化层面，开发基于肠道菌群特征的多组学联合检测平台，建立"菌株-代谢产物-临床效应"的关联数据库；3）应用研究层面，针对不同肥胖亚型（如内脏型、肌肉型）设计定制化益生菌组合，并探索与可穿戴设备结合的实时监测系统。

该研究的重要启示在于，肠道菌群干预已从实验室研究进入临床转化关键期。但现有研究存在样本量偏小（平均n=50）、随访周期短（<6个月）等局限性，未来需要建立国际多中心的大规模临床试验联盟。同时，建议加强益生菌与肠道微生态系统的长期互作研究，特别是对菌群结构稳态的维持机制。这些发现为制定基于肠道菌群的精准肥胖干预策略提供了重要参考，对推动代谢性疾病治疗范式的革新具有里程碑意义。