当癌症治疗出现意外转折：一名前列腺癌患者罕见的PML病例

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：When Cancer Treatment Takes a Surprising Turn: A Rare Case of PML in a Prostate Cancer Patient

患者为60岁前列腺癌转移患者，接受利普妥治疗，出现认知障碍、跌倒及尿失禁，脑活检确诊PML，其HIV阴性且CD4正常。该病例为目前文献中仅见的前列腺癌未免疫抑制患者确诊PML案例，提示临床需警惕非典型PML表现。

　　

摘要

引言

进行性多灶性白质脑病（PML）是一种致命的脱髓鞘性神经系统疾病，由JC病毒在免疫功能低下的患者中引起，包括HIV/AIDS患者和接受免疫治疗的患者。PML也可能发生在晚期前列腺癌患者中。

病例描述

我们介绍了一位60多岁的男性患者，他有复发性转移性前列腺癌的病史，并正在接受亮丙瑞林注射治疗。他因意识改变、反复跌倒、尿失禁以及日常活动困难等症状被收入医院。他的妻子报告称他的认知能力逐渐下降，无法完成日常任务，记忆力减退，并且多次跌倒。在住院期间，发现他存在脑部病变，随后通过组织病理学分析确认为PML阳性。他的HIV检测结果为阴性，CD4细胞计数在正常范围内，为每微升567个细胞。

结论

迄今为止，文献中仅报道了一例与晚期前列腺癌相关的PML病例。该病例是一位未接受免疫抑制治疗的老年前列腺癌患者，通过活检确诊为PML，这对医疗专业人员来说是一个挑战。

图形摘要

引言

进行性多灶性白质脑病（PML）是一种致命的脱髓鞘性神经系统疾病，由JC病毒在免疫功能低下的患者中引起，包括HIV/AIDS患者和接受免疫治疗的患者。PML也可能发生在晚期前列腺癌患者中。

病例描述

我们介绍了一位60多岁的男性患者，他有复发性转移性前列腺癌的病史，并正在接受亮丙瑞林注射治疗。他因意识改变、反复跌倒、尿失禁以及日常活动困难等症状被收入医院。他的妻子报告称他的认知能力逐渐下降，无法完成日常任务，记忆力减退，并且多次跌倒。在住院期间，发现他存在脑部病变，随后通过组织病理学分析确认为PML阳性。他的HIV检测结果为阴性，CD4细胞计数在正常范围内，为每微升567个细胞。

结论

迄今为止，文献中仅报道了一例与晚期前列腺癌相关的PML病例。该病例是一位未接受免疫抑制治疗的老年前列腺癌患者，通过活检确诊为PML，这对医疗专业人员来说是一个挑战。

图形摘要