莱博瓦克戈莫糖尿病患者饮食知识与膳食模式研究：现状、挑战与干预启示

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Dietary Knowledge and Eating Patterns Among Patients Living With Diabetes in Lebowakgomo, Limpopo: A Cross-Sectional Study

本研究针对南非林波波省莱博瓦克戈莫地区糖尿病患者饮食管理知识匮乏、膳食结构不合理等问题，通过横断面调查评估81名患者的饮食知识水平与膳食模式。结果显示：53.1%患者具备良好饮食知识，但存在淀粉类食物摄入过量(79%)、蔬果摄入不足(每日仅16.1%)等结构性失衡，揭示知识转化实践存在显著障碍，为制定本土化营养干预策略提供实证依据。

　　

在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下，南非林波波省莱博瓦克戈莫这一半城乡结合地区正面临着独特的健康挑战。随着城市化进程加速，高能量密度、低营养价值的饮食模式日益普及，加之体力活动减少，导致糖尿病患病率显著上升。尤其值得关注的是，当地居民在糖尿病饮食管理方面存在多重困境：传统文化饮食偏好与现代医学建议之间的冲突、经济困难导致的健康食物获取受限、以及医疗资源匮乏造成的营养教育缺失。这些因素共同构成糖尿病控制的潜在障碍，但针对此类社区的具体饮食知识水平和膳食行为模式，此前缺乏系统性的实证研究。

为填补这一研究空白，研究人员在《SN Comprehensive Clinical Medicine》发表了针对莱博瓦克戈莫糖尿病患者的横断面调查。该研究采用结构化自填问卷，通过便利抽样招募81名18岁及以上糖尿病患者，问卷内容涵盖 demographics（人口统计学特征）、健康状态评估、饮食知识测试和食物频率调查四个维度。研究团队特别注重工具的本土化适配，邀请营养学专家进行内容效度验证，并使用双语（英语和塞佩迪语）版本确保文化适应性。

研究结果揭示多维度健康画像

参与人群以女性（54%）和45岁以上中老年（56%）为主，佩迪族占84%，失业率高达45%，多数家庭规模达3人以上（85.2%）。糖尿病病程方面，53%患者患病超过5年，79%为2型糖尿病，62%依靠口服药物控制。值得注意的是，71.6%参与者自评健康状况仅为"一般"，55.6%合并高血压，凸显共病管理的迫切性。

饮食知识呈现"知易行难"特征

虽然53%参与者达到良好知识水平，但具体知识点存在显著差异：仅51%正确理解食物多样性概念，58%能准确识别淀粉类食物。误区集中体现在烹饪方式选择（29%认为猪油适宜烹饪）和膳食建议认知（仅30%知晓每日4-5份蔬果推荐量）。尽管减盐（87%）控糖（91%）意识较强，但47%反对少食多餐策略，42%忽视份量控制重要性，24%错误认为减重可跳过餐食。

膳食结构凸显传统与现代冲突

淀粉主食（玉米粥、大米等）日消费量达79%，蔬菜（16%每日）水果（12%每日）摄入严重不足。动物蛋白以鸡肉鸡蛋为主（周消费73%），鱼类消费较低（6%每日）。加工肉类（48%从不食用）和甜点（56%从不食用）控制较好，但含糖饮料消费频次较高（果汁27%周多次饮用）。这种膳食模式反映传统饮食习惯与现代营养建议的张力，也暗示经济因素对食物选择的影响。

讨论与启示：从知识到实践的跨越

本研究清晰揭示了莱博瓦克戈莫糖尿病患者存在的"知识-行为"差距。尽管多数患者掌握基础营养原则，但淀粉主食主导的膳食结构、有限的蔬果摄入以及含糖饮料消费，说明知识转化受到文化传统、经济约束和食物环境的多重制约。尤其值得关注的是，长期患病并未自然转化为优良的饮食实践，提示需要突破传统教育模式，开发更具操作性的干预策略。

研究结果强调社区本位的营养教育必要性。基于当地主食（如玉米粥）的健康改良方案、家庭烹饪示范活动、以及利用传统食材（豆类、野菜）的营养提升计划，可能比标准化建议更具可持续性。同时，高血压的高共病率要求整合糖尿病与心血管疾病的饮食指导，避免患者面临矛盾建议。

该研究的创新价值在于首次系统描绘这一特定地区的糖尿病饮食图景，为类似资源受限社区提供可参照的基线数据。然而，便利抽样导致的代表性局限、横断面设计的因果推断限制，以及食物频率问卷的回忆偏倚，需要在未来研究中通过随机抽样、纵向追踪和生物标志物验证等方法完善。

这项研究最终指向一个核心结论：有效的糖尿病饮食干预必须超越知识传播，深入理解在地化的饮食生态。通过将医学营养建议与本土饮食文化、经济现实创造性结合，才能构建真正支持患者长期自我管理的健康食物环境。正如研究者强调，只有将全球知识本地化转化，才能在南非这样的多元文化社会中实现糖尿病管理的实质性突破。