基于办公室的透明质酸注射治疗声带活动障碍后的声音效果：一项前瞻性单中心研究

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Voice outcomes after office-based hyaluronic acid injection for vocal fold immobility: a prospective single-center study

本研究评估了单侧声带麻痹（UVFP）患者在办公室内透明质酸注射声带成形术（OBIL）后的短期声学质量。通过欧洲喉科学会（ELS）多维评估，发现术后7天75%患者喉闭合改善，1个月后仍保持68.8%改善率。声嘶指数（VHI）显著下降（p=0.02），其他声学指标及最大发音时间无显著变化。研究证实OBIL有效提升UVFP患者声学质量，VHI为最敏感评估工具。

　　

摘要

目的

使用欧洲喉科学会（ELS）的多维声音质量评估方法，评估单侧声带麻痹（UVFP）患者在接受门诊透明质酸注射喉成形术（OBIL）后的短期声音质量。

方法

2022年11月至2024年11月期间，在一家三级大学医疗中心（耳鼻喉科部门）前瞻性地招募了接受OBIL治疗的UVFP患者。在OBIL术后7天和1个月时，对患者的声音障碍指数（VHI）、GRBAS主观评估、最大发声时间（MPT）和声学参数进行了评估。同时，根据ELS的建议，通过视频喉频闪镜检查来评估声门闭合情况（完全或不完全闭合）。

结果

共纳入32名UVFP患者，注射剂量范围为0.2 mL至0.8 mL。在OBIL术后第7天，22名（75%）患者的声门闭合情况有所改善；1个月后，这一比例上升至21名（68.8%）。注射后VHI显著下降（p = 0.02）。其他声音相关指标（如基频f0、声音抖动百分比、声音闪烁百分比以及谐波与噪声比）未见显著改善（p > 0.05）。最大发声时间（MPT）没有变化（p = 0.37）。主观评估结果显示，声音质量有所下降，其中“气息音”方面的改善最为明显（p > 0.05）。

结论

OBIL能够改善UVFP患者的声音质量。所有声音质量指标在术后第7天即显示出早期改善，并在1个月后持续改善。VHI被证明是检测声音变化最敏感的指标。