随着年龄增长，认知功能会出现下降，而在认知正常的老年人中，这种认知功能的变化会随时间而发生

《European Geriatric Medicine》：The decline in cognitive function with age and its changes over time in cognitively normal older adults

认知正常老年人认知轨迹及十年变化研究。纳入2013-2022年343例≥60岁认知正常受试者，按60/70±早期/晚期/80±分组。结果显示：1）处理速度和执行功能在70±早期显著下降；2）近十年认知功能持续恶化，无改善趋势；3）所有认知领域随年龄增长呈负相关。研究强调"正常认知"诊断不保证长期稳定，需重视早期衰老阶段神经心理变化。

　　

摘要

背景

被归类为认知正常的老年人的认知发展轨迹尚未得到充分研究，目前尚不清楚在过去十年中（包括COVID-19大流行期间），他们的认知功能是有所改善还是恶化。

方法

我们在2013年至2022年间招募了343名年龄在60岁及以上的成年人，这些人都因各种问题（包括主观或客观的记忆问题）前往记忆诊所就诊，但在专家的全面评估后被认定为认知正常。参与者被分为四个年龄组：60多岁、70岁出头、70岁末期和80多岁。我们进行了协方差分析（ANCOVA），以确定哪些认知功能测试显示出较早的下降趋势。为了进一步研究2013年至2022年间的认知表现变化趋势，我们使用评估年份作为解释变量进行了线性回归分析。此外，我们还利用ANCOVA比较了三个不同时间段（2013–2016年、2017–2019年和2020–2022年）的认知功能。

结果

年龄的增长与所有认知领域的表现下降有关。处理速度和执行能力最早出现下降，尤其在70岁出头时这种下降尤为明显。无论是线性回归分析还是使用评估年份的ANCOVA分析，都没有发现神经心理测试表现有所改善；相反，多个认知领域都观察到了显著的恶化。

结论

在认知正常的老年人中，注意力、处理速度和执行能力在70岁出头时就开始下降。被归类为认知正常个体的认知功能可能会随时间推移而恶化。这些发现表明，在记忆诊所获得“认知正常”的诊断并不能保证长期的认知稳定性。