综述：围产期损失后的心理社会支持干预措施：一项随机对照试验（RCT）的网络荟萃分析揭示了哪些方法最有利于女性的心理健康

《Worldviews on Evidence-Based Nursing》：Psychosocial Support Interventions After Perinatal Loss: A Network Meta-Analysis of RCTs Indicates What Works Best for Women's Mental Health?

心理社会干预可有效改善围产期丧失女性心理状态，其中问题解决疗法对抑郁焦虑缓解效果最佳（SUCRA 82.55%/97.7%），哀伤干预对悲伤症状改善最显著（SUCRA 81.60%）。研究通过系统检索7个数据库纳入30项RCT（6181人），结合传统Meta分析和网络Meta分析，采用SUCRA评估干预效果。建议根据不同心理症状采用差异化干预策略，并需进一步比较面对面与数字化干预的差异。

　　

摘要

背景

心理社会干预被认为是有效的非药物治疗方法，能够提升经历围产期损失的女性?心理健康。然而，由于这些干预措施种类繁多，目前尚无系统性地评估和排名它们对受围产期损失影响的女性心理健康影响的综述。

目的

本研究的目的是整合现有证据，评估和比较心理社会干预措施对经历围产期损失的女性负面情绪的影响，对各种干预措施的效果大小进行排名，并根据不同的结果指标确定最有效的干预措施。

方法

系统地搜索了7个英文数据库中关于经历围产期损失的女性的随机对照试验（RCT），数据截至2024年8月20日。使用Review Manager 5.4.1进行了传统的成对荟萃分析，而Stata 18.0则用于网络荟萃分析和证据综合。采用累积排名曲线下面积（SUCRA）来评估干预措施的有效性。该研究方案已在PROSPERO注册，注册号为CRD42024530312。

结果

共有30项RCT纳入分析，涉及6181名参与者。根据SUCRA排名，问题解决疗法被确定为缓解经历围产期损失的女性抑郁和焦虑的有效方法（抑郁：SUCRA = 82.55%，SMD = ?1.34，95% CI [?2.41, ?0.27]；焦虑：SUCRA = 97.7%，SMD = ?2.83，95% CI [?4.26, ?1.40]）。此外，哀伤干预被证明是改善悲伤症状最有效的方法（SUCRA = 81.60%，SMD = ?1.11，95% CI [?2.14, ?0.09]）。

将证据转化为行动

与传统治疗方法相比，心理社会干预可以改善经历围产期损失的女性的心理状态，应进一步探讨面对面干预和技术辅助干预之间的效果差异。问题解决疗法已被证明是有效的，并且似乎是缓解经历围产期损失的女性抑郁和焦虑症状的最有效方法，而哀伤支持则是缓解因围产期损失引起的悲伤症状的最有效方法。护理和卫生政策制定者可以根据经历围产期损失的女性的不同心理状态制定相应的干预策略。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

研究数据不予共享。