坏死性筋膜炎的现代诊断与治疗概念——30例病例综述

《Bratislava Medical Journal》：Modern Concepts of the Diagnosis and Treatment of Necrotizing Fasciitis—Review of 30 Cases

坏死性筋膜炎（NF）是一种罕见但致死率高的软组织感染。本研究回顾2014-2023年30例确诊NF病例，比较地区与全球数据，评估负压伤口治疗（NPWT）和LRINEC评分的预后价值。结果显示本地区NF发病率较高可能与诊断改进相关，死亡率3.3%（低于全球20-40%），提示早期诊断和及时手术的重要性。NPWT用于半数病例并改善愈后，超过半数LRINEC评分＞8但与死亡率无显著关联。本研究为Central Europe NF管理提供较全面分析，证实早期手术联合NPWT的有效性，并建议扩大样本验证LRINEC评分预测价值。

　　

摘要

背景

坏死性筋膜炎（NF）是一种罕见、严重且常常致命的软组织感染。

目的

这项回顾性研究的目的是分析我们地区NF的发病率和临床结果，并与全球数据进行了比较，同时回顾了现代外科技术，特别是负压伤口疗法（NPWT）。次要目的是评估LRINEC评分是否具有预后价值。

方法

该研究回顾了2014年至2023年间30例组织学确诊的NF病例。我们评估了人口统计学数据、合并症、微生物学发现、手术时机和治疗结果。

结果

与我们地区的其他文献报告相比，我们医疗中心NF的发病率较高，这可能是由于诊断技术的改进。死亡率为3.3%，低于全球平均水平（20-40%），这可能与我们中心的早期诊断和及时手术干预有关。鉴于样本量较小，这一发现需要描述性解释。大约一半的病例中使用了NPWT作为伤口护理的辅助手段，其与良好的伤口愈合和功能结果相关。在超过一半的病例中，LRINEC评分超过了8分，但未观察到与死亡率之间的显著相关性。

结论

据我们所知，这项研究是中欧地区分析NF较为全面的研究之一。早期手术探查结合NPWT与我们队列中的优异结果相关，可能为进一步评估NF管理策略提供一个有用的框架。