采用150厘米胆胰段的胃旁路吻合术：一项回顾性单中心队列研究的五年随访结果

《Obesity Surgery》：One Anastomosis Gastric Bypass with a 150 cm Biliopancreatic Limb: Five-Year Outcomes from a Retrospective Single-Centre Cohort

本研究回顾性分析了2015-2019年英国NHS高流量中心行固定150cm肠襻长度的单孔胃旁路术患者。5年随访显示平均 excess weight loss 64.1%，糖尿病缓解率55.8%，并发症率4.5%，营养不良率0.5%，疗效与安全性平衡良好。

　　

摘要

引言

在单吻合胃旁路手术（One Anastomosis Gastric Bypass, OAGB）中，胆胰支（Biliopancreatic limb, BPL）的最佳长度仍存在争议，这主要是由于长期随访数据有限。本研究的主要目的是评估采用固定长度为150厘米的胆胰支进行OAGB手术后患者的五年减重效果、代谢指标以及并发症发生率。

方法

这项回顾性研究在英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）下属的一个大型减肥中心进行。我们回顾了2015年12月至2019年6月期间接受固定长度为150厘米胆胰支的OAGB手术的患者。围手术期护理遵循了我们机构的标准减肥手术方案。患者每六个月接受一次随访，术后两年再随访一次，五年后再进行一次随访。

结果

共有274名患者纳入研究，五年随访率为73.7%。两年时，平均超额减重百分比（%Excess Weight Loss, %EWL）为77.0%（95%置信区间：73.5–80.5），平均总减重百分比（%Total Weight Loss, %TWL）为35.0%（95%置信区间：33.5–36.5）。五年时，平均超额减重百分比降至64.1%（95%置信区间：60.7–67.5），总减重百分比为29.4%（95%置信区间：27.9–30.9）。2型糖尿病、高血压和血脂异常的缓解率分别为55.8%、32.2%和22.7%。边缘性溃疡的发生率为4.5%（样本量n=9）。有5.9%（样本量n=12）的患者转为Roux-en-Y吻合术（Roux-en-Y configuration, RYC）方案，五年时的营养不良发生率为0.5%（样本量n=1）。

结论

采用150厘米胆胰支的OAGB手术取得了有效的减重效果，并发症发生率在可接受范围内，疗效与安全性之间取得了良好的平衡，并且严重营养不良的发生率较低。

图形摘要

引言

在单吻合胃旁路手术（One Anastomosis Gastric Bypass, OAGB）中，胆胰支（Biliopancreatic limb, BPL）的最佳长度仍存在争议，这主要是由于长期随访数据有限。本研究的主要目的是评估采用固定长度为150厘米的胆胰支进行OAGB手术后患者的五年减重效果、代谢指标以及并发症发生率。

方法

这项回顾性研究在英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）下属的一个大型减肥中心进行。我们回顾了2015年12月至2019年6月期间接受固定长度为150厘米胆胰支的OAGB手术的患者。围手术期护理遵循了我们机构的标准减肥手术方案。患者每六个月接受一次随访，术后两年再随访一次，五年后再进行一次随访。

结果

共有274名患者纳入研究，五年随访率为73.7%。两年时，平均超额减重百分比（%Excess Weight Loss, %EWL）为77.0%（95%置信区间：73.5–80.5），平均总减重百分比（%Total Weight Loss, %TWL）为35.0%（95%置信区间：33.5–36.5）。五年时，平均超额减重百分比降至64.1%（95%置信区间：60.7–67.5），总减重百分比为29.4%（95%置信区间：27.9–30.9）。2型糖尿病、高血压和血脂异常的缓解率分别为55.8%、32.2%和22.7%。边缘性溃疡的发生率为4.5%（样本量n=9）。有5.9%（样本量n=12）的患者转为Roux-en-Y吻合术（Roux-en-Y configuration, RYC）方案，五年时的营养不良发生率为0.5%（样本量n=1）。

结论

采用150厘米胆胰支的OAGB手术取得了有效的减重效果，并发症发生率在可接受范围内，疗效与安全性之间取得了良好的平衡，并且严重营养不良的发生率较低。

图形摘要