新生儿睾丸扭转管理的临床挑战：来自单中心医院的观点

《Pediatric Surgery International》：Clinical challenges in the management of neonatal testicular torsion: a single-center perspective

新生儿睾丸扭转临床特征及诊疗分析：回顾性研究纳入2010年8月至2023年8月30例NTT病例，其中1例双侧同步扭转，86.7%为足月儿，主要症状为异常睾丸颜色（80%）及肿大（63.3%），经超声确诊后行急诊睾丸切除及对侧固定术，术后27例随访显示对侧睾丸正常发育，1例双侧扭转需内分泌科干预。临床罕见且易漏诊，强调新生儿睾丸肿胀伴颜色改变需警惕，及时超声及手术干预可降低睾丸丧失风险。

　　

摘要

目的

本研究旨在回顾性分析在我中心接受治疗的新生儿睾丸扭转（Neonatal Testicular Torsion, NTT）患儿的临床数据，探讨其临床特征，并总结我们的临床经验。

方法

对2010年8月至2023年8月期间在我医院诊断为NTT并接受治疗的30名新生儿的临床数据进行了回顾性分析。

结果

本研究共纳入30例NTT病例，其中1例为双侧同时性睾丸扭转，其余为单侧睾丸扭转。中位妊娠期为39周（IQR：38, 40周），平均出生体重为3.39±0.45公斤。在30名新生儿中，26名（86.7%）为足月儿（妊娠超过37周），4名（13.3%）为早产儿。17名（56.7%）通过阴道分娩，13名（43.3%）通过剖宫产分娩。就诊时的中位时间为出生后48小时（IQR：24, 138小时），从症状出现到手术的中位时间为24小时（IQR：11.25, 72.00小时）。临床症状包括阴囊颜色异常（80%）、阴囊肿大（63.3%）以及恶心/呕吐（6.67%）。所有病例的术前超声检查均提示睾丸扭转并确诊，随后立即进行了紧急手术。所有患者（包括双侧同时性睾丸扭转的病例）均接受了睾丸切除术以及对对侧睾丸的固定手术。术后随访时间从6个月到36个月不等，有2例患者失访。其中1名接受双侧睾丸切除术的患者被转诊至内分泌科进行后续随访，其余27名患者的对侧睾丸发育正常。

结论

NTT在临床上较为罕见，且缺乏特异性症状，容易导致误诊或漏诊，从而导致较高的睾丸丢失率。当新生儿出现阴囊肿胀和颜色变化时，医务人员应高度警惕NTT的可能性，确保及时诊断和治疗。