近视及近视性屈光参差儿童间歇性外斜视的临床特征

《Current Medical Science》：Clinical Characteristics of Intermittent Exotropia in Children with Myopia and Myopic Anisometropia

儿童间歇性外斜视合并近视与眼力不等及年龄相关性研究，通过回顾性分析197例手术患者数据，发现基本型外斜视患者近点斜视度较调节不足型低，而远点外斜视度更高。占比较高（22.22%）的高近视组中，患者年龄及主导眼球镜度数与散光轴差异≥3.0D显著相关。

　　

摘要

目的

以往的研究对于间歇性外斜视（IXT）与近视程度之间的关系得出了相互矛盾的结论，尤其是在儿童中。本研究的目的是确定患有近视和近视性屈光不正的儿童中IXT的临床特征。

方法

我们回顾性评估了2022年至2023年间接受手术治疗的4-15岁、患有集合不足（CI）-IXT和单纯IXT患者的临床数据。所有患者在检查和手术前都接受了睫状肌麻痹处理。测量患者通过眼镜中心注视时的斜视程度。在获得最佳矫正视力后，通过“孔卡测试”对IXT患儿的双眼优势眼进行了常规检测。随后根据双眼球镜度数（SE）的差异（≥1.0屈光度[D]），将患儿分为两组（屈光不正组和非屈光不正组）。

结果

共有197名患者纳入研究。单纯IXT组的近视力术前偏斜度显著低于CI-IXT组，而远视力外斜度则显著高于CI-IXT组（P<0.05）。屈光不正组的患者年龄大于非屈光不正组（P<0.001）。在CI-IXT组和屈光不正组中，优势眼的近视程度均显著低于非优势眼（P=0.049和P=0.003）。在IXT患儿中，高中生的高度近视发病率（16.67%）高于学龄前儿童（4.55%）和小学生（3.18%）。屈光不正程度（≥3.0 D）的比例在低度近视组（1.68%）、中度近视组（8.7%）和高度近视组（22.22%）中有所不同。二项逻辑回归分析显示，年龄和优势眼的球镜度数是影响IXT患儿屈光不正的独立因素（P<0.001和P<0.001）。

结论

研究表明，IXT患者，尤其是屈光不正和CI-IXT患者，其优势眼的近视程度较低。年龄和优势眼的球镜度数是影响IXT患儿屈光不正的独立因素。