综述：儿童在灾害中的应对方式：发展、挑战与未来方向

《Current Psychiatry Reports》：Children’s Coping in Disasters: Developments, Challenges, and Future Directions

本综述系统回顾了儿童灾害应对研究的最新进展，指出该领域在定义标准化、评估工具文化适应性及纵向研究设计方面存在显著不足。文章强调需采用多系统视角，开发兼顾发展阶段性（如PTSD症状差异）与文化特异性（如集体主义vs个人主义）的测量工具，以提升对儿童适应性/非适应性应对策略（如问题解决vs回避）的理解。

　　

儿童在灾害中的应对方式：发展、挑战与未来方向

随着近二十年来气候相关灾害与人为灾难的频率和严重程度翻倍，全球每年约发生400起气候相关灾害，儿童作为最易受影响的群体，其心理适应机制成为研究焦点。本综述聚焦2022-2025年间文献，从灾害类型、文化背景及评估方法三个维度解析儿童灾害应对的研究进展与局限。

灾害中的儿童与青少年

全球近10亿儿童生活在气候灾害高风险区，五分之一儿童处于冲突影响国家。灾害不仅造成流离失所、家庭分离等直接创伤，更导致营养不良、胃肠炎等躯体问题，以及焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)等心理后遗症。幼儿因认知能力有限且高度依赖照料者，青少年因处于身份形成关键期，其脆弱性在灾害中被显著放大。风险因素（如多次创伤暴露）与保护因素（如稳定社会支持）共同塑造儿童的灾后心理轨迹，而应对策略的选择成为影响康复路径的核心变量。

应对策略的分类与效果

研究通常将应对策略划分为适应性（积极）与非适应性（消极）两类（图1）。外部应对（问题聚焦）如寻求支持、采取行动，与内部应对（情绪聚焦）如认知重构、接受，共同构成多维应对结构。值得注意的是，某些策略具有情境依赖性：例如问题解决在可控情境中积极，在不可控灾难中可能加重无助感；宗教应对在提供慰藉时有益，若被解读为“神罚”则加剧心理负担。

灾害类型与应对特征

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  气候灾害：快速发生型（如飓风）与缓慢演进型（如干旱）对儿童产生差异化影响。2023年一项meta分析指出，逃避、社交孤立等非适应性策略与PTSD症状加重相关，而问题解决与社会支持寻求则促进心理调适。
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  技术灾害：如核泄漏或工业事故，因破坏系统信任感，其心理后果更持久。贝鲁特港口爆炸研究显示，此类灾害更需关注社区凝聚力相关的应对方式。
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  生物灾害：COVID-19大流行导致全球63%托幼机构关闭，儿童通过维持作息、体育锻炼等适应性策略缓冲心理压力，但过度网络使用与自我批评则加剧抑郁风险。
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  复杂紧急事件：武装冲突等长期危机中，儿童可能依赖回避策略（如也门研究）作为当下生存手段，凸显应对策略的情境适应性。
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  气候变化：针对10国青少年的调查发现，84%存在气候焦虑，应对方式涵盖问题聚焦（采取环保行动）、情绪聚焦（回避威胁）及意义聚焦（保持希望）三类策略。

文化与人口学因素的影响

文化背景深刻塑造应对模式：集体主义文化（如印尼地震后）倾向集体活动与宗教仪式，而个人主义文化更强调自主性。性别、社会经济条件、发展阶段等变量同样关键——低收入群体因资源匮乏更易采用非适应性策略，照料者应对能力受损时，儿童情绪调节能力随之下降。然而，这些人口学因素的影响机制仍研究不足。

应对测量的挑战与革新

现有测评工具存在三大局限：首先，多数量表（如Kidcope、CERQ）基于30年前理论开发，未纳入社交媒体等当代应对维度；其次，文化适应性不足，忽视集体主义下的家庭/灵性应对；最后，横断面设计难以捕捉应对策略随灾害阶段（紧急期-恢复期）的动态变化。近期虽有疫情特异性量表（如ASC）问世，但灾害专属工具仍稀缺。

研究展望

领域发展需突破三重瓶颈：建立跨学科（发展心理学、社会工作等）的应对操作化共识；通过参与式方法开发文化接地气的灾害专属量表；采用纵向追踪揭示家庭、学校、社区等多系统对儿童应对的协同影响。唯有解决这些瓶颈，方能构建针对日益频繁灾害的有效儿童支持体系。