肿瘤治疗电场(TTFields)联合疗法显著延长晚期非小细胞肺癌和胰腺癌患者生存期：Lunar与PANOVA-3 III期研究重磅发布

《Gastro-News》：Wenn Vermeiden zur Gewohnheit wird

本文报道2025年DGHO会议最新研究：针对铂类耐药转移性NSCLC的III期Lunar研究显示，TTFields联合标准治疗较单用标准治疗显著延长中位总生存期(13.2 vs 9.9个月；HR=0.74)。同期PANOVA-3研究证实TTFields联合化疗可延长晚期胰腺癌患者中位生存期至16.2个月，并显著改善无痛生存期。这些结果为晚期实体瘤治疗提供了新选择。

　　

在肿瘤治疗领域，针对晚期实体瘤的治疗策略始终是医学界面临的重大挑战。特别是对于铂类药物治疗后仍出现进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和局部晚期胰腺癌患者，传统治疗手段效果有限，亟需创新疗法突破生存瓶颈。近年来，一种利用特定频率交变电场干扰肿瘤细胞分裂的物理疗法——肿瘤治疗电场（Tumor Treating Fields, TTFields）逐渐展现出应用潜力。

TTFields疗法的工作原理基于癌细胞分裂的生物学特性。该技术通过体外施加中频（100-300 kHz）、低强度（1-3 V/cm）的交变电场，靶向干扰肿瘤细胞有丝分裂过程中的纺锤体组装，导致细胞分裂异常并最终诱导凋亡。值得注意的是，由于静息状态的正常细胞分裂不活跃，TTFields对其影响较小，从而实现了选择性抗肿瘤效应。自2015年和2019年起，该技术已分别在欧洲获批用于复发性胶质母细胞瘤和恶性胸膜间皮瘤的治疗。

在2025年德国血液学和肿瘤医学学会（DGHO）科隆会议上公布的两项III期临床研究结果，为TTFields在更多实体瘤中的应用提供了令人鼓舞的证据。Lunar研究纳入了276例铂类药物治疗后进展的转移性NSCLC患者，随机分配至TTFields联合标准治疗组或单用标准治疗组。结果显示，联合治疗组中位总生存期显著延长至13.2个月，而对照组仅为9.9个月（风险比[HR]为0.74，p=0.035）。重要的是，联合治疗并未增加系统性毒性。

同期公布的PANOVA-3研究聚焦于局部晚期胰腺癌患者，比较了吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案加用或不加用TTFields的疗效。结果同样显示，TTFields联合化疗组中位总生存期显著优于单纯化疗组（16.2个月 vs 14.2个月；HR=0.82，p=0.039）。吉森大学医院肿瘤科主任Thomas Wehler教授特别指出：“令人鼓舞的是，TTFields还显著延长了中位无痛生存期（15.2个月 vs 9.1个月；HR=0.74，p=0.027），这对患者生活质量改善具有重要意义。”

主要关键技术方法包括：III期随机对照试验设计，纳入276例铂类耐药转移性NSCLC患者（Lunar研究）和局部晚期胰腺癌患者（PANOVA-3研究）；应用低强度（1-3 V/cm）中频（100-300 kHz）交变电场干预；采用标准统计学方法比较中位总生存期和无进展生存期，使用风险比（HR）和p值评估差异显著性。

研究结果

Lunar研究：TTFields在转移性NSCLC中的疗效

通过随机分组对照设计，比较TTFields联合标准治疗与单用标准治疗对铂类耐药转移性NSCLC患者的疗效。结果显示联合治疗组中位总生存期显著延长3.3个月（13.2个月 vs 9.9个月），且未增加系统性毒性，表明TTFields为此类患者提供了有价值的治疗选择。

PANOVA-3研究：TTFields在胰腺癌中的突破

通过评估TTFields联合吉西他滨与白蛋白紫杉醇方案在局部晚期胰腺癌患者中的疗效，发现联合治疗不仅显著延长中位总生存期2个月（16.2个月 vs 14.2个月），还显著改善无痛生存期（15.2个月 vs 9.1个月），提示该疗法兼具生存获益和症状控制优势。

安全性特征

两项研究均证实TTFields联合标准治疗方案安全性良好，未观察到新的安全信号。电场治疗特有的轻度至中度皮肤反应为主要不良事件，系统性毒性谱与单用标准治疗组相当。

研究结论表明，TTFields作为一种非侵入性物理疗法，在转移性NSCLC和局部晚期胰腺癌治疗中显示出显著的生存获益，且安全性良好。这些数据支持TTFields成为晚期实体瘤治疗的新选择，特别是对于传统治疗效果有限的恶性肿瘤。讨论部分强调，TTFields通过干扰细胞分裂机制实现抗肿瘤效应的独特作用模式，为其与多种标准治疗的联合应用提供了理论基础。未来研究应进一步探索TTFields在其它实体瘤中的潜力，以及其与免疫治疗等新型疗法的协同效应。这些发现标志着物理疗法在肿瘤治疗领域的重要进展，为改善晚期癌症患者预后开辟了新途径。