胃肠病学新趋势：从克罗恩病饮食疗法到人工智能预测模型的前沿进展

《Gastro-News》：Neue Trends in der Gastroenterologie

本期《Gastro-News》聚焦胃肠病学领域最新突破，推荐阅读以下核心研究：针对克罗恩病提出"美味健康饮食"方案可通过调节肠道微生物组改善炎症；探索低价位Betain治疗MASLD的替代方案；中国在溃疡性结肠炎研究数量跃居全球首位；自身免疫性肝病新指南提供标准化诊疗路径；跨学科合作模式提升CED治疗效果。这些成果为临床实践提供重要循证依据。

　　

胃肠病学研究正以前所未有的速度推进，从饮食干预对慢性疾病的调节机制到人工智能在预测模型中的应用，多个领域涌现出令人振奋的进展。在炎症性肠病（IBD）治疗方面，尽管生物制剂和新型药物不断推出，但仍有两大难题亟待解决：一是高昂的治疗成本导致许多患者无法获得最先进疗法，二是对疾病发生发展的深层机制理解仍需深化。这些问题促使研究人员从多角度寻求突破，包括探索更经济有效的治疗方案、深入解析饮食与微生物组的相互作用机制，以及建立更精准的疾病预测模型。

关键研究方法

本研究综合运用多种前沿技术：1）临床队列研究（如克罗恩病患者接受Tasty and Healthy饮食干预的疗效评估）；2）文献计量学分析（追踪全球溃疡性结肠炎研究趋势）；3）多中心指南制定（基于108页原始文献的自身免疫性肝病S3指南）；4）真实世界数据采集（通过可穿戴设备预测CED发作）；5）跨学科临床路径优化（内科与外科协作治疗CED）。样本来源包括国际多中心临床试验数据、德国肝病诊疗中心病例及中国研究团队发表的学术文献。

研究结果

1. 饮食干预调节肠道炎症的新机制

Martin Cla?en团队通过分析Gastroenterology 2025发表的研究证实，克罗恩病患者采用特定饮食方案（Tasty and Healthy-Di?t）不仅能显著改善临床症状，还通过调节肠道微生物组发挥抗炎作用。关键发现在于精准排除特定食物类别可打破炎症循环，这为非药物干预提供了新思路。

2. 经济型MASLD治疗方案的探索

Aline Gottlieb与Ali Canbay聚焦Hepatology刊载的Lim SA研究，指出低剂量Betain（Betain-Tagesdosen）可作为GLP-1受体激动剂的替代方案。该研究特别关注治疗成本可及性，为医疗资源有限地区的患者提供了新选择。

3. 中国胃肠病学研究力量的崛起

Eduard F. Stange通过文献计量分析发现，中国在溃疡性结肠炎治疗领域的研究发表数量已位居世界前列。这一趋势反映出全球胃肠病学研究格局的变化，也为国际合作创造了新机遇。

4. 自身免疫性肝病诊疗标准化进程

新版S3指南针对罕见肝病缺乏标准化诊疗路径的现状，明确提出诊断标准、治疗规范和决策框架。由Marcial Sebode参与编写的指南精华版被设计为继续医学教育（CME）课程，助推临床实践规范化。

5. 功能性疾病与食物过敏的鉴别诊断

Katharina Hotfiel等学者系统阐述胃肠功能紊乱（如Reizmagen、Reizdarmsyndrom）与食物不耐受的鉴别要点，提出通过饮食回避（Karenzempfehlungen）策略识别触发因素，为个体化治疗提供依据。

6. 跨学科协作模式的实践价值

Eduard F. Stange与Henning Mothes以慢性炎症性肠病（CED）为例，证实内科与外科的深度协作能优化治疗决策。其研究详细分析了联合诊疗的适应证与局限性，为构建整合式医疗模式提供范本。

7. 罕见病诊疗体系的完善

以逆行性环咽肌功能障碍（R-CPD）为例，Markus Hess团队指出该病特征为无法嗳气，并明确生活方式调整与肉毒杆菌注射（Botulinumtoxininjektion）的分级治疗策略。这类研究填补了长期被忽视的疾病领域的知识空白。

8. 人工智能与预测模型的前景

Manfred Gross在DDW会议报告中强调，可穿戴设备（Wearables）结合人工智能技术可预测CED急性发作，而粪便微生物移植（f?kaler Mikrobiomtransfer）等新疗法正逐步走向临床实践。

结论与展望

本研究系统梳理了胃肠病学领域的最新进展，揭示出三大核心趋势：首先，基础研究向临床转化的速度明显加快，例如微生物组研究已直接指导饮食干预方案的制定；其次，医疗资源优化配置成为重要研究方向，包括开发经济型治疗方案和建立跨学科协作网络；最后，数字化技术正在重塑诊疗模式，人工智能预测模型和可穿戴设备的应用标志着个体化医疗进入新阶段。这些成果不仅为临床医生提供了与时俱进的诊疗工具，更从根本上推动胃肠病学向精准化、人性化和可持续化方向发展。