《The Journal of Foot and Ankle Surgery》：Content Versus Correction: Analyzing Hallux Valgus Surgery Across Social Media Platforms
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社交媒体上大脚趾矫正手术相关帖子内容、作者及情感分析显示平台差异显著，Instagram以微创手术、医生作者和正面情感为主，Reddit侧重患者术前讨论及负面情绪，Facebook呈现中间状态。研究揭示了不同平台的信息特征，为临床医生优化术前沟通提供依据。
多米尼克·J·卡斯卡托（Dominick J Casciato）|玛丽莎·博卡贝拉（Marisa Boccabella）|丹妮尔·佩萨文托（Danielle Pesavento）|萨拉·马蒂恩（Sara Mateen）
佛罗里达州奥兰多市奥兰多VA医疗中心（Orlando VA Medical Center, Orlando, Florida）
摘要
背景
随着社交媒体在医学领域的应用日益广泛，患者在治疗的不同阶段会接触到越来越多的医学相关内容；然而，关于拇囊炎手术相关帖子的性质和语气，我们知之甚少。本研究旨在分析这些帖子的内容、作者身份及情感倾向，以更好地了解患者的信息获取情况。
方法
研究人员对Instagram?、Facebook?和Reddit?上的“拇囊炎手术”相关帖子进行了全面的横断面内容分析，每个平台选取了最近发布的100条帖子，并对帖子的手术类型、作者、主题、媒介形式、发布时间、语气及情感倾向进行了编码。当一条帖子包含多个元素时，采用了多答案编码方式。数据进行了描述性总结，并在各个平台之间进行了比较。
结果
不同平台在手术类型、作者、主题、发布时间和情感倾向方面存在显著差异（p < 0.001），而媒介类型方面没有显著差异（p = 0.27）。Instagram?上的帖子主要集中在微创手术、医生作者发布的内容以及积极的情感倾向；Reddit?上的帖子则多为患者自发的内容，涉及术前讨论和负面/混合情感；Facebook?上的帖子则表现出中性的、更为平衡的情感倾向。情感得分分析进一步证实了这些发现，Instagram?和Facebook?上的帖子倾向于积极情感，而Reddit?上的帖子则多表现为负面或混合情感（p < 0.001）。
结论
外科医生应意识到，患者在Instagram?和Facebook?上经常看到正面、宣传性的内容，而在Reddit?上则更多看到批判性或担忧的讨论。特别是，微创拇囊炎手术在Instagram?等视觉平台上更为突出，这反映了营销策略和患者的兴趣。了解这些信息有助于指导术前咨询，纠正患者的误解，并主动调整患者的期望。
引言
随着社交媒体与医学关系的不断发展，患者能够接触到各种诊断或治疗相关的患者及专业人士的分享。从教育性内容到宣传性内容，社交媒体账户为患者在治疗过程中的不同阶段提供了支持网络[1]。在骨科手术领域，使用这些平台的患者通常更年轻，他们会主动研究自己的病情，并愿意长途跋涉前往医疗机构就诊[2]。尽管先前的研究表明足踝外科医生对数字平台的利用不足，但我们对患者在这些平台上可获得的信息了解甚少[3]。具体而言，帖子的内容和情感倾向（即语气）仍不甚明了。
与医学和外科手术相关的社交媒体帖子表现出多种正面和负面的情感。情感分析通过评估语言中的正面或负面倾向来量化这种情绪[4,5]。一项针对踝关节置换手术内容的研究展示了患者情感的多样性[6]。对于足踝外科医生最常执行的手术之一——拇外翻矫正术，先前的研究发现YouTube视频提供的信息不足[7,8]。然而，这项分析仅限于YouTube平台，未考虑Instagram?、Facebook?和Reddit?等平台上以用户分享的个人经验为主的短内容。
尽管越来越多地依赖社交媒体来接触患者，但我们对患者所接触到的关于拇囊炎手术的信息仍知之甚少。本研究的主要目的是分析这些手术相关社交媒体帖子的内容、作者身份及发布意图；次要目的是分析这些帖子的语气。研究结果将帮助外科医生更好地了解患者在不同社交媒体平台上接触到的信息类型。
材料与方法
研究人员使用Instagram?、Facebook?和Reddit?进行了全面搜索，每个平台选取了最近发布的100条帖子，以反映用户一天内可能接触到的内容量。对于每条帖子，收集了以下信息：帖子信息（日期、标题）、手术类型（微创手术、开放性远端跖骨手术、跗跖关节手术）、作者身份等。
结果卡方分析显示，不同平台在手术类型（图1；p < 0.001）、作者身份（图2；p < 0.001）、主题（图3；p < 0.001）、发布时间（图4；p < 0.001）和语气（图5；p < 0.001）方面存在显著差异；而媒介类型方面没有显著差异（图6；p = 0.27）。事后残差分析显示，Instagram?上的帖子主要集中在微创手术、医生作者发布的内容以及积极的情感倾向；Reddit?上的帖子则更多来自患者，内容涉及术前讨论和负面/混合情感。
讨论
从美观效果到疼痛缓解，拇囊炎手术是功能与美学之间的一个独特结合点，患者往往会比较不同选项并寻求多方意见。许多人通过社交媒体探索各种信息，从个人体验到网上常见的术前术后对比图片。虽然先前的研究关注了患者对复杂足踝手术（如踝关节置换术）的接触情况，但类似的分析在针对更为普遍的拇囊炎手术时却较少进行。
人工智能声明
在撰写本文过程中，作者使用了ChatGPT-5工具辅助自然语言处理和情感分析的机器学习部分。该工具用于处理和分类与踝关节置换手术相关的社交媒体帖子的情感倾向。使用该工具后，作者对结果进行了审核，确保了结果的准确性和正确解读。作者对出版物的内容负全责。
致谢
多米尼克·J·卡斯卡托（Dominick J. Casciato）和萨拉·马蒂恩（Sara Mateen）参与了概念构思、数据整理、正式分析、方法论设计、验证、数据可视化以及撰写工作（包括初稿和审稿编辑）。玛丽莎·博卡贝拉（Marisa Boccabella）和丹妮尔·佩萨文托（Danielle Pesavento）参与了数据收集和整理工作。
