家庭固体燃料使用、孤独感和社会隔离与社区居住的老年人轻度认知障碍之间的关联：一项全国代表性研究

《INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY》：Associations of Household Solid Fuel Use, Loneliness and Social Isolation With Mild Cognitive Impairment Among Community-Dwelling Older Adults: A Nationally Representative Study

本研究基于2011-2020年中国健康与退休追踪调查（CHARLS）数据，采用Cox比例风险模型分析家庭固体燃料使用与社会疏离（孤独、社交孤立）对≥60岁老年人轻度认知障碍（MCI）的联合影响。结果显示，同时暴露组MCI风险最高（HR=1.417），且两者存在显著加性（RERI=0.274）和乘性交互作用（p=0.017）。结论强调需同时改善燃烧环境和社会连接以维护认知功能。

　　

摘要

研究目的

有研究表明，与家庭使用固体燃料进行取暖和烹饪相关的室内空气污染，以及社交隔离（包括孤独感）会增加轻度认知障碍（MCI）的风险，但它们之间的联合影响尚未得到研究。本研究旨在探讨这些因素与MCI之间的联合关联。

研究方法

数据来源于中国健康与退休追踪调查（CHARLS）的五个时间点（2011–2020年），研究对象为基线时年龄≥60岁的5314名认知功能正常的参与者。采用Cox比例风险模型来分析家庭使用固体燃料和社交隔离与MCI之间的关联。

研究结果

在9年的随访期间，共有644名（12.5%）参与者出现了MCI。同时暴露于固体燃料使用和社交隔离的参与者患MCI的风险更高（HR = 1.417，95% CI = 1.149–1.747），而仅暴露于其中一个因素的参与者风险较低（HR = 1.195–1.218，95% CI = 0.944–1.572）。家庭取暖所用燃料类型与孤独感之间存在显著的加性交互作用（RERI = 0.274，95% CI = 0.065–0.482）和乘性交互作用（交互作用的p值 = 0.017）。在两个亚组中，孤独感与MCI风险增加的关联均不显著，但在使用固体燃料的亚组中，HR值（HR = 1.142，95% CI = 0.997–1.307，p = 0.055）高于使用清洁燃料的亚组（HR = 0.853，95% CI = 0.695–1.046，p = 0.126）。

结论

家庭使用固体燃料和社交隔离可能单独或共同导致MCI。这些发现表明，应采取社会和健康策略来减少固体燃料的使用并改善老年人的社交联系，以维持其认知功能。

关键要点

• 同时暴露于固体燃料和社交隔离与MCI风险增加有关。

• 孤独感和使用固体燃料进行取暖对MCI有显著的加性和乘性交互作用。

• 改善物理和社会环境对维持认知功能至关重要。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据获取说明

支持本研究结果的数据可在中国健康与退休追踪调查（CHARLS）的官方网站 http://charls.pku.edu.cn/ 公开获取。