《Endocrine Oncology》：Prevalencia de desnutrición, sarcopenia y obesidad sarcopénica en pacientes con insuficiencia cardiaca
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心脏衰竭患者营养状况及生活质量评估研究，2021-2022年纳入41例患者，2024年复评23例。初评显示21.7%营养不良，8.7%肌肉减少症，4.3%肥胖相关肌肉减少症，63.2%热量需求不足，47.4%蛋白质摄入不足，功能性测试普遍异常。复评显示营养不良率稳定，蛋白质摄入不足上升至78.3%，肌肉减少症增至17.4%，肥胖相关肌肉减少症达8.7%，功能性测试恶化且生活质量下降。建议建立早期筛查和持续营养干预体系。
M. 卡门·达梅托·庞斯（M. Carmen Dameto Pons）|埃莱娜·冈萨雷斯·阿纳伊斯（Elena González Arnáiz）|玛丽亚·安特克雷拉·冈萨雷斯（María Antequera González）|玛丽亚·卡萨多·罗德里格斯（María Casado Rodríguez）|戴安娜·加西亚·萨斯特雷（Diana García Sastre）|玛丽亚·加西亚·杜克（María García Duque）|哈维尔·卡斯塔尼翁·阿隆索（Javier Casta?ón Alonso）|戴安娜·阿里阿德尔·科博（Diana Ariadel Cobo）|玛丽亚·D·巴列斯特罗斯·波马尔（María D. Ballesteros Pomar）
莱昂大学医疗中心内分泌与营养科，卡斯蒂利亚-莱昂地区卫生管理局（SACYL），西班牙莱昂
摘要
引言
营养不良、肌肉减少症和肌肉减少性肥胖对心力衰竭患者具有临床影响，因此对这类患者进行营养评估非常重要。本研究的目的是确定心力衰竭患者中营养不良、肌肉减少症和肌肉减少性肥胖的患病率，评估其生活质量，并重新评估其营养状况。
方法
这是一项前瞻性观察性研究，研究对象为因心脏病就诊而随机转诊至营养科的心力衰竭患者，他们在2021至2022年间接受了初次评估，并于2024年再次接受复查。营养不良的诊断依据GLIM标准，肌肉减少症的诊断依据EGSWOP2标准，肌肉减少性肥胖的诊断依据ESPEN/EASO标准。
结果
2021-2022年间共有41名患者接受了评估，其中23人在2024年接受了复查。82.6%为男性，平均年龄64岁（标准差10.6岁）。初始时，营养不良的患病率为21.7%，肌肉减少症为8.7%，肌肉减少性肥胖为4.3%。63.2%的患者热量摄入不足，47.4%的患者蛋白质摄入不足。26.1%的患者小腿围度偏低，100%的患者下肢力量不足，90.9%的患者运动速度缓慢，50%的患者平衡能力差。所有患者的生活质量均通过MLHFQ问卷评定为良好。复查结果显示，营养不良的患病率仍为21.7%，肌肉减少症为17.4%，肌肉减少性肥胖为8.7%。60.9%的患者热量摄入不足，78.3%的患者蛋白质摄入不足。此外，52.2%的患者小腿围度偏低，100%的患者下肢力量不足，91.3%的患者运动速度缓慢，43.5%的患者平衡能力差。91.3%的患者生活质量仍通过MLHFQ问卷评定为良好。
结论
约20%的心力衰竭患者在初次评估和随访期间存在营养不良。大量患者未能满足营养需求，导致功能指标恶化，生活质量下降。因此，有必要为这些患者制定早期筛查和定期营养评估策略，并及时实施营养治疗。
研究部分
引言
心力衰竭（IC）是一种慢性进行性疾病，其患病率呈上升趋势，这与人口老龄化以及缺血性心脏病患者的生存率提高有关。目前全球有超过6400万人患有心力衰竭，该疾病因其显著的临床和经济影响而成为重要的公共卫生问题1。
在心力衰竭患者中，营养不良不仅仅是热量摄入不足的问题，而是一种复杂的综合征
研究设计与对象
这是一项前瞻性观察性研究，研究对象为从心力衰竭病房随机转诊至莱昂大学医疗中心内分泌与营养科的患者，研究时间为2021年至2022年底，包括初次营养评估和2024年的再次评估。
纳入标准：
结果
研究开始时共有41名患者纳入。2024年，其中23名患者接受了复查：8人在复查前去世（4人因癌症去世，2人因心力衰竭加重，1人因缺血性中风，1人因败血症）；5人拒绝继续随访，5人因健康状况恶化无法参加复查。
研究基线时，这些患者的情况如下：
讨论
本研究中的营养不良患病率略高于西班牙心力衰竭患者的平均水平28。Iida等人对1000多名心力衰竭患者进行了研究，发现营养状况较差的患者发生不良事件的风险更高。然而，他们指出，仅CONUT问卷能够预测不良事件的发生
结论
约20%的心力衰竭患者在初次评估和随访期间存在营养不良。大量患者未能满足营养需求，导致功能指标下降，生活质量恶化。因此，有必要为这些患者制定早期筛查和定期营养评估策略，并及时实施营养治疗。
资金来源
本研究未获得公共机构、商业机构或非营利组织的资助。
