请为您的新生儿登记参加下一流行季节的RSV疫苗接种计划

《Evidence-Based Practice》：RSVP your newborn for the RSV vaccine next epidemic season

本研究比较了2023-2024 RSV流行季nirsevimab免疫后的呼吸道疾病发病率变化，显示急性支气管炎相关住院和ICU入院率分别降低63.1%，支持西班牙扩大新生儿疫苗接种策略。

　　

为新生儿报名参加下一流行季节的RSV疫苗接种

引用：Andina Martínez D, Claret Teruel G, Gijón Mediavilla M等。Nirsevimab与儿科急诊科中的急性细支气管炎发作。《Pediatrics》。2024; 154(4):e2024066584。doi:10.1542/peds.2024-066584

这项回顾性研究比较了2018年至2022年RSV流行季节期间接种nirsevimab前与接种后RSV相关疾病的平均就诊率，以及2023年至2024年RSV流行季节期间的情况。研究范围限于2018年11月至2019年、2019年1月至2020年、2022年1月至2023年和2023年1月至2024年这四个RSV流行季节期间的15家西班牙儿科急诊科，排除了COVID疫情高峰期。研究对象为6个月龄及以下的婴儿，这与西班牙针对6个月以下婴儿的全国性RSV疫苗接种计划相符。数据通过国际疾病分类（ICD-11）代码获取，包括“急性细支气管炎”、“肺炎/支气管肺炎”、“急性下呼吸道感染”和“急性支气管炎”的诊断代码。主要结果显示：下呼吸道感染病例减少了57.7%，急性细支气管炎病例减少了59.2%，因急性细支气管炎住院的病例减少了63.1%，因急性细支气管炎入住儿科重症监护室（PICU）的病例也减少了63.1%。次要结果分析了三种不同疫苗接种策略下的RSV相关就诊情况：“全面补种”（为RSV流行季节出生的所有婴儿及6个月以下的婴儿接种）；“有限补种”（为RSV流行季节出生的所有婴儿及3个月以下的婴儿接种）；“不补种”（仅为RSV流行季节出生的婴儿接种）。分析表明，全面补种策略在减少急性细支气管炎相关负担方面效果最为显著，但各地区之间存在差异。需要注意的是，2023年至2024年流行季节前的RSV相关病例并未通过微生物学检测得到确认。研究人群中排除了在医院就诊时年龄超过6个月的婴儿，尽管根据RSV流行季节的起始时间，这些婴儿可能在之前的几个月内已纳入疫苗接种计划。在该疫苗接种计划实施时，西班牙尚未开始推广孕妇RSV疫苗接种。

方法

本文通过标准系统方法被认定为潜在的PURL。¹此外，还通过搜索UpToDate中的“nirsevimab”和“RSV”关键词进行了额外文献检索，以便将这项研究置于当前临床实践的背景中。

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是否符合PURL标准？
相关性	是	医疗环境	是
有效性	是	可实施性	是
实践变化	否	临床意义	是

结论：2023年至2024年RSV流行季节期间，西班牙全国性疫苗接种计划的实施显著减少了儿科医院中下呼吸道感染、急性细支气管炎、细支气管炎相关住院及细支气管炎相关PICU住院的病例数。目前美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）的指南建议对8个月以下、其父母在孕期未接种疫苗的婴儿进行RSV疫苗接种，这与西班牙的RSV指南有所不同^2,3。总体而言，这项研究强调了RSV预防措施的广泛有效性，从而减少了急诊科和医院的负担，进一步支持了扩大RSV疫苗接种覆盖范围的必要性。