综述：氨甲环酸在乳房整形手术中的影响：系统评价与荟萃分析

《Aesthetic Plastic Surgery》：Impact of Tranexamic Acid in Breast Plastic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

本研究系统评价和元分析证实，围术期使用 Tranexamic Acid（TXA）可有效减少乳腺癌整形手术中的血肿、血清肿并发症，缩短住院时间，且不增加血栓风险，安全性良好。

　　

摘要

背景

由于具有抗纤溶作用，氨甲环酸（TXA）在整形外科中的应用日益增多，因为它能有效减少围手术期出血并促进康复。我们进行了一项系统评价和荟萃分析，以研究TXA在整形乳房手术中的疗效和安全性。

方法

我们使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane CENTRAL数据库进行了全面的文献检索，涵盖了这些数据库自成立以来的所有相关文献，并重点关注符合预设纳入和排除标准的随机临床试验和观察性研究。对研究的相关性进行了筛选，数据提取集中在关键变量上。效应估计值通过随机效应模型进行汇总。结果以比值比及其对应的95%置信区间呈现，分别针对主要结局（血肿和血清肿）和次要结局（感染和住院时间）。

结果

最终荟萃分析共纳入了18项研究，涉及3,445名患者。使用TXA显著减少了血肿和血清肿的形成，并显著缩短了总住院时间。未报告任何血栓栓塞事件或其他严重并发症。

结论

本研究的证据表明，围手术期使用TXA可显著降低整形乳房手术中的并发症风险并缩短住院时间，从而改善患者预后和资源利用效率。值得注意的是，血栓栓塞事件的风险没有发生变化，这验证了TXA的安全性，并强调了其在标准围手术期方案中的价值。

证据等级I

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。