GDC新证据政策助力难民口腔医卫人员执业与英国非法牙齿美白乱象治理研究

《BDJ In Practice》：GDC announces new alternative evidence policy to support refugee and displaced oral healthcare professionals

英国牙科监管机构(GDC)出台新政策，接受难民及流离失所口腔医卫人员提交替代性证据，以降低其注册门槛。同时，针对非法牙齿美白乱象，英国牙科协会(BDA)呼吁加强公众认知与执法。研究揭示了行业监管如何应对特殊群体需求与公共安全挑战，对完善口腔医疗行业治理具有重要参考意义。

　　

在全球范围内，难民和因冲突而流离失所的口腔医疗专业人员面临着独特的职业困境。他们往往因不可控的外部因素，无法提供标准的学历或资格证明文件，从而被阻挡在执业门槛之外，这不仅造成了宝贵人力资源的浪费，也加剧了其接收地的医疗人才短缺。与此同时，在口腔美容领域，非法牙齿美白服务在缺乏监管的灰色地带滋生蔓延，由未经培训的人员使用高浓度化学试剂（如过氧化氢）进行操作，对公众健康构成了严重威胁。这两大问题——特殊群体执业壁垒与公共安全风险——共同指向了牙科行业监管体系面临的现代挑战：如何在保障专业标准与公众安全的同时，展现出包容性与执法刚性。

为此，发表于《BDJ In Practice》的研究，聚焦于英国牙科监管机构(General Dental Council, GDC)的最新政策动向及相关行业调查，系统分析了监管机构如何通过政策创新与执法行动来应对上述挑战。研究揭示了GDC新推出的替代性证据政策如何为难民和流离失所的口腔医护人员打开执业之门，以及英国牙科协会(British Dental Association, BDA)和英国牙齿美白协会(British Dental Bleaching Society, BDBS)如何揭露并应对非法牙齿美白带来的公共健康危机。

主要研究方法

本研究主要基于对公开政策文件、行业报告及权威人士声明的分析。研究人员梳理了GDC发布的关于接受替代性证据的新政策细则，包括其适用范围（适用于寻求考试途径注册的国际资格牙医和接受评估的海外资格牙科护理专业人员）和可接受的替代证据类型（如英国政府签发的电子签证、难民身份文件、雇主或GDC注册人的宣誓书等）。同时，研究整合了BDA与BDBS对BBC关于非法牙齿美白调查结果的回应，分析了非法服务的操作模式、所用产品（如浓度高达50%的过氧化氢）的危害性，以及现有执法措施（如贸易标准局的“美的代价”运动和有无限额罚款）的效果与局限。此外，研究还分析了GDC年度执业费(Annual Retention Fee, ARF)上调的背景及其对牙医群体造成的经济压力。

研究结果

GDC推出替代性证据政策以支持难民和流离失所的口腔医护人员

研究指出，GDC宣布的新政策旨在为受保护身份或无法提供标准文件的人员移除不必要的注册障碍。该政策将适用于在英国拥有受保护身份（如难民身份、人道主义保护，以及通过阿富汗和乌克兰计划重新安置的个人）的申请人，或因政治局势等不可控因素流离失所的申请人，并将根据具体情况予以考虑。GDC战略执行主任Stefan Czerniewski强调，此举是GDC致力于成为包容和公平监管者的承诺体现，旨在减轻这些申请人所经历的不成比例的困难。

非法牙齿美白活动持续构成严重公共健康威胁

BDA对BBC调查结果表示“震惊但不惊讶”，该调查发现美白程序仍在美容院由未经训练的人员进行。非法“培训”通过社交媒体提供，高浓度（50%）的过氧化氢产品在停车场和暗巷中销售，其浓度是牙医合法安全使用浓度的八倍以上。BDA主席Eddie Crouch指出，非法美白可能导致剧痛、嘴唇和牙龈烧伤、神经损伤甚至牙齿脱落。尽管自2016年起可能面临无限额罚款或刑事记录，但这些非法提供者仍肆无忌惮。BDBS主席Linda Greenwall博士呼吁持续开展公众意识运动，并加强执法和处罚力度。

GDC年度执业费(ARF)大幅增加加剧牙医经济压力

研究还提到，GDC确认2026年牙医的ARF将增加12.4%（从621英镑增至698英镑），牙科护理专业人员从96英镑增至108英镑。GDC称此举是为了满足现代化和改革所需的资金，并承诺在未来五年内实现额外7%的效率节省。然而，BDA强调，在牙医面临日益增长的护理成本压力之际，监管机构必须证明所筹集资金的每一分钱都物有所值。

结论与讨论

本研究系统阐述了英国牙科监管领域在应对特殊群体融入和公共安全治理方面的最新进展与挑战。GDC的替代性证据政策是监管包容性的重要实践，它承认了难民等群体面临的特殊困境，并通过个案审查的灵活性，在维持专业标准的前提下，为具备实际技能的人才提供了可能的执业通道，这对于全球范围内处理类似问题具有借鉴意义。

另一方面，非法牙齿美白现象的顽固存在，暴露了监管执法的复杂性与长期性。高利润、低门槛的非法服务与执法资源有限、违法成本相对威慑不足之间的矛盾依然突出。BDA与BDBS的呼吁表明，解决这一问题需要多管齐下，结合公众教育、行业自律和更强有力的法律惩处。

ARF的大幅上调则反映了监管机构自身运营成本上升与行业承受力之间的平衡难题。监管机构的现代化改革需要资金支持，但费用的增加直接转嫁给了执业者，可能进一步加剧牙医队伍的经济压力，甚至影响职业吸引力。这要求监管机构必须提升财务透明度与运营效率，以赢得业界的理解与支持。

综上所述，这项研究凸显了现代牙科监管的核心矛盾：在追求专业卓越与公共安全的同时，必须兼顾社会公平、行业可持续发展与有效的风险控制。GDC的政策调整与行业组织的行动指向了一个共同目标：构建一个更安全、更包容、更可持续的口腔医疗环境。未来的研究可进一步追踪这些政策的具体实施效果，以及它们对英国口腔医疗行业生态的长期影响。