英国牙髓病学会发布临床实践指南：提升牙髓治疗标准化水平

《BDJ In Practice》：Setting the standard

本期推荐英国牙髓病学会（BES）发布的《良好牙髓实践指南》，该指南针对牙髓治疗中缺乏标准化框架的问题，系统梳理了临床决策流程、病例难度评估及活髓治疗等核心内容，旨在提升全行业治疗水平。其成果已被多国学会认可并计划翻译推广，对牙髓学科发展具有重要指导意义。

　　

在牙髓病学领域，临床治疗的标准化与规范化一直是困扰从业者的核心问题。不同资历的医师对病例难度评估、治疗方案选择及术后管理的理解存在差异，可能导致治疗效果参差不齐。英国牙髓病学会（British Endodontic Society, BES）长期关注到这一痛点，认为亟需一份权威框架文件，为各级临床工作者提供明确参考，从而系统性提升牙髓医疗质量。

为此，BES组织编纂了《良好牙髓实践指南》（A Guide to Good Endodontic Practice），该文件不仅回顾了牙髓治疗的基本原理，还逐步引导读者理解临床决策逻辑，并针对不同情况推荐相应的干预措施。指南内容覆盖广泛，包括病例难度分级、病历记录规范、牙髓急诊处理，以及活髓治疗（Vital Pulp Therapy）等专项章节。值得注意的是，该指南自发布后迅速获得欧洲多国牙髓学会的重视，已有机构启动或计划将其翻译为本地语言，以促进更广泛的临床应用。

在技术支持方面，指南的推广依托于现代医疗信息管理工具。例如Sensei Cloud平台（由Carestream Dental旗下品牌Sensei开发）通过NHS认证的Microsoft Azure UK数据中心保障患者数据安全，支持多站点信息同步；其附加功能Patient Bridge更允许患者远程完成数字知情同意流程，提升临床效率。此外，Initial Medical提供的医疗废物管理方案（如符合色彩编码规范的Griff Pac容器）亦为临床操作的安全合规提供支持。

病例难度评估与决策流程

指南强调通过结构化评估表对患者牙髓病例进行分级，结合根管解剖复杂性、患者张口度等因素明确治疗风险，从而引导医师选择合理治疗路径或适时转诊。

活髓治疗专项指导

针对牙髓未完全坏死的病例，指南详细阐述了间接盖髓术（Indirect Pulp Capping）与直接盖髓术（Direct Pulp Capping）的适应症及操作要点，突出微创治疗理念。

急诊管理与记录规范

提出牙髓急诊（如急性根尖周炎）的标准化处理流程，并强调电子病历系统中知情同意文件与医疗历史的实时可溯源性。

结论与意义

《良好牙髓实践指南》通过整合临床经验与规范要求，为牙髓治疗提供了可操作的标准化框架。其多语言推广计划进一步体现了国际牙髓学界对统一标准的迫切需求，对提升全球牙髓医疗质量具有里程碑意义。