辅助化疗对绝经前（年龄≤50岁）激素受体阳性、淋巴结阳性乳腺癌患者总体生存率的影响，这些患者的Oncotype Dx评分在25分或以下。基于NCDB数据库的分析结果

《Breast Cancer Research and Treatment》：The impact of adjuvant chemotherapy on overall survival in premenopausal (age?≤?50 years) hormone and node positive breast cancer patients with an Oncotype Dx score of 25 or less. A NCDB analysis

乳腺癌辅助化疗生存获益分析：纳入2010-2018年全国癌症数据库8628例50岁以下HR+淋巴结+乳腺癌患者，Oncotype DX评分≤25，化疗应用率40.8%。KM曲线显示10年总生存率化疗组93% vs 激素组91%，HR 0.602。亚组分析显示白人、18-40岁及41-50岁、RS 12-25亚组获益显著。结论化疗显著改善生存，RS 12-25亚组获益最突出，各年龄组均存在优势。

　　

摘要

目的

RxPONDER试验表明，在绝经前激素阳性乳腺癌（BC）患者中，当淋巴结数量为1-3个且OncotypeDx（RS）评分≤25时，辅助化疗（Chemo）能够改善治疗效果。本研究旨在确定辅助化疗是否能够提高年轻女性（≤50岁）的生存率，这些患者患有淋巴结阳性、激素受体阳性乳腺癌且OncotypeDx评分≤25。

方法

研究使用了2010-2018年的国家癌症数据库，纳入了年龄≤50岁、淋巴结分期为N1-N3、任何T分期以及RS评分≤25的M0期乳腺癌患者。通过Kaplan-Meier（KM）曲线和多变量（MV）倾向评分（PS）加权Cox模型，比较了接受化疗与未接受化疗患者的生存情况。

结果

共纳入8628名患者，其中3519人（40.8%）接受了化疗。Kaplan-Meier曲线显示，与仅接受激素治疗相比，接受化疗的患者在10年时的生存率更高（93% vs 91%）。两组之间的风险比（HR）显示化疗具有优势[0.602(0.482,0.751)]。亚组分析结果显示：白人患者[0.512(0.348,0.752)]、18-40岁年龄段[0.429(0.217,0.847)]和41-50岁年龄段[0.585(0.394,0.869)]以及RS评分在12-25之间的患者，接受化疗的生存优势更为明显。

结论

根据我们的分析，在40.8%的年轻淋巴结阳性乳腺癌患者中，RS评分在0-25范围内时，接受化疗的患者总体生存率相对较高，约为40%。这一优势在RS评分在12-25之间的患者中尤为显著。无论年龄分组如何，所有50岁以下的患者都受益于化疗。