小梁骨评分与心血管结局之间的关联：一项基于人群的历史队列研究

《Osteoporosis International》：Association between trabecular bone score and cardiovascular outcomes: a population-level historical cohort study

该研究显示，骨质疏松筛查中较低的腰椎骨小梁评分（TBS）与主要心血管事件（如心梗、中风）及全因死亡率显著相关，提示TBS可作为心血管疾病的新型风险预测指标。

　　

摘要

总结

本研究发现，在骨质疏松症筛查中测得的低腰椎骨小梁密度（TBS）可以预测心脏病发作和中风等重大心血管事件。这些结果表明，TBS是评估骨骼健康人群时一个新的心脏病风险因素。

目的

骨质疏松症和心血管疾病有共同的风险因素，但两种疾病的危险分层目前仍不够理想。腰椎骨小梁密度（TBS）是通过测量骨密度（BMD）的测试得出的，已被批准用于骨折风险评估，并可作为传统风险因素的补充。本研究的目的是评估TBS预测重大不良心血管事件（MACE）的能力。

方法

本研究是一项针对40岁及以上人群的队列研究，这些人在1999年2月28日至2016年3月20日期间被推荐到曼尼托巴省的骨密度检测项目（Manitoba BMD Program）接受双能X射线吸收测定法（DXA）检查。所有受检者的腰椎骨小梁密度均被测量，同时从省级行政数据库中获取了包括急性心肌梗死（MI）、非出血性中风和全因死亡率在内的重大不良心血管事件（MACE）的发生情况。

结果

研究共纳入66,572名受试者。在平均9.5年的随访期内，有14,833人（22.3%）在研究开始后发生了MACE，其中2,789人（4.2%）发生急性心肌梗死，2,434人（3.7%）发生中风，12,410人（18.6%）死亡。每降低1个标准差（SD）的TBS值，MACE的调整后风险比（HR）为1.13（95%置信区间：1.17–1.30）。即使排除已有心血管疾病的人群，TBS值较低也与MACE风险增加相关，每降低1个SD的调整后风险比为1.19（95%置信区间：1.16–1.22）。对于各个单独的MACE终点，也观察到了显著效应。

结论

对于接受骨质疏松症评估的个体而言，TBS是一个新的心血管风险因素。