儿童肾移植受者术后膀胱容量变化及膀胱输尿管反流的预后预测因素：一项单中心回顾性队列研究

《Pediatric Nephrology》：Change in bladder capacity and prognostic predictors of post-transplant vesicoureteral reflux in pediatric kidney transplant recipients: a single-center retrospective cohort study

本研究回顾性分析2009-2023年93例儿童肾移植患者，发现术前少尿症患儿术后膀胱容量及MBC/EBC比率显著增加（P<0.001），术前MBC/EBC比率>57.8%是术后VUR的独立预测因素（OR 0.982, 95%CI 0.963-0.999, AUC 0.757）。

　　

摘要

背景

肾移植（KT）是治疗儿童肾衰竭患者的首选方法。然而，膀胱输尿管反流（VUR）在肾移植后较为常见。这项单中心回顾性队列研究调查了儿童肾移植受者的膀胱容量变化，并确定了肾移植后VUR的预测因素。

方法

分析了2009年1月至2023年12月期间接受肾移植的儿童患者，包括移植前有无无尿症（<0.5 mL/kg/h）的情况。根据年龄计算预期膀胱容量（EBC）。通过排尿性膀胱尿道造影评估最大膀胱容量（MBC）和移植后VUR的存在情况。使用逻辑回归分析来确定肾移植后VUR的独立风险因素，并通过接收者操作特征曲线（ROC）分析来确定肾移植后VUR的预测概率。

结果

在93名患者中（男性占60%；中位年龄：6.1 [2.3–17.7] 岁），25名（26.9%）患者在移植前有無尿症。仅在没有无尿症的患者中，移植后膀胱容量（37.5至120 mL；p < 0.001）和MBC/EBC比值（19.7至62.3%；p < 0.001）有所增加。多变量分析显示，移植前的MBC/EBC比值可以预测移植后的VUR（比值比：0.982，95%置信区间：0.963–0.999；p = 0.046；敏感性：76.5%，特异性：72.4%，曲线下面积：0.757 [临界值：57.8%]）。

结论

移植前的MBC/EBC比值是一个有用的膀胱容量指标，可以预测儿童肾移植受者的移植后VUR。

图形摘要

图形摘要的高分辨率版本可在此处获取：补充信息

背景

肾移植（KT）是治疗儿童肾衰竭患者的首选方法。然而，膀胱输尿管反流（VUR）在肾移植后较为常见。这项单中心回顾性队列研究调查了儿童肾移植受者的膀胱容量变化，并确定了肾移植后VUR的预测因素。

方法

分析了2009年1月至2023年12月期间接受肾移植的儿童患者，包括移植前有无无尿症（<0.5 mL/kg/h）的情况。根据年龄计算预期膀胱容量（EBC）。通过排尿性膀胱尿道造影评估最大膀胱容量（MBC）和移植后VUR的存在情况。使用逻辑回归分析来确定肾移植后VUR的独立风险因素，并通过接收者操作特征曲线（ROC）分析来确定肾移植后VUR的预测概率。

结果

在93名患者中（男性占60%；中位年龄：6.1 [2.3–17.7] 岁），25名（26.9%）患者在移植前有無尿症。仅在没有无尿症的患者中，移植后膀胱容量（37.5至120 mL；p < 0.001）和MBC/EBC比值（19.7至62.3%；p < 0.001）有所增加。多变量分析显示，移植前的MBC/EBC比值可以预测移植后的VUR（比值比：0.982，95%置信区间：0.963–0.999；p = 0.046；敏感性：76.5%，特异性：72.4%，曲线下面积：0.757 [临界值：57.8%]）。

结论

移植前的MBC/EBC比值是一个有用的膀胱容量指标，可以预测儿童肾移植受者的移植后VUR。

图形摘要

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