治疗性动物是否是让孩子们在看牙医时更开心的关键？

《Evidence-Based Dentistry》：Are therapy animals the key to happier dental visits for children?

儿童牙科治疗中动物辅助疗法（AAT）可降低术后疼痛和生理应激，但需更大样本随机试验验证。

　　

摘要

关于……的评论

Massouda J, Ghaltakhchyan N, Judd J, Bocklage C, Selden R, TumSuden O, Nanney E, Lee J, Ginnis J, Strauman T, Sawicki C, Hodges EA, Graves C, Divaris K, Jacox L。

评估动物辅助疗法对儿童牙科护理患者的影响：一项初步临床试验。《美国牙科协会杂志》2025;156:447–457。https://doi.org/10.1016/j.adaj.2025.03.006

数据来源

本评论基于Massouda等人（2025年）发表的关于动物辅助疗法（AAT）在儿童牙科护理中应用的初步临床试验。

研究选择

该研究纳入了7至14岁接受侵入性牙科治疗的儿童，他们被随机分配到AAT组或对照组。

数据提取与整合

评估指标包括经过验证的自我报告的焦虑和疼痛量表、生理应激指标以及行为观察。由于是初步试验且样本量较小，数据采用叙述性整合方法进行分析。

研究设计

这是一项在大学牙科诊所进行的前瞻性、非随机初步试验，旨在评估将动物辅助疗法（AAT）整合到牙科治疗中的可行性和初步效果。

病例选择

共有39名7至14岁的儿童报名参加研究，他们被随机分配到AAT组（n=18）或对照组（n=21）。纳入标准包括能够表达同意意见以及愿意与经过认证的治疗动物互动。排除标准包括之前有与动物辅助疗法相关的创伤经历，或存在严重影响合作能力的发育或行为障碍。

数据分析

在基线期、治疗期间及术后记录了生理和心理指标。主要评估指标为使用经过验证的量表得出的自我报告的疼痛和焦虑评分。次要评估指标包括心率监测、唾液皮质醇水平、α-淀粉酶含量以及通过视频编码的行为放松情况。由于样本量较小，统计分析采用了非参数检验方法，显著性水平设为P<0.05。

结果

接受治疗犬帮助的儿童术后疼痛评分显著较低（P=0.001），且在紧张治疗过程中心率波动较小，表明其生理应激反应较低。行为观察显示AAT组儿童保持放松姿势的时间较长，但这一差异未达到统计学显著性（P=0.204）。唾液皮质醇和α-淀粉酶水平无显著差异。研究表明，动物辅助疗法安全、耐受性良好且易于实施。

结论

动物辅助疗法在减少儿童牙科治疗中的痛苦方面具有潜力，但需要更大规模的随机研究来进一步验证。在初步试验的范围内，动物辅助疗法可能有助于减轻儿童牙科患者的疼痛和生理应激。尽管结果令人鼓舞，但仍需更大规模的随机试验来确认这些效果，探讨其作用机制，并评估其在常规牙科实践中的可行性和成本。