拉丁美洲青光眼诊疗趋势调查：Goldmann眼压计与Humphrey视野计的主导地位与临床实践分析

《Eye》：Trends in glaucoma practices among a cohort of ophthalmologists in Latin America: A survey-based study

语 为明确拉丁美洲眼科医师的青光眼诊疗偏好，研究人员针对参加XLVI届美洲临床眼科课程的142名医师开展横断面调查。结果显示，Goldmann眼压测量法（69%使用率）和Humphrey视野检查法（83%使用率）分别为最常用工具；63%的医师有助理参与基础参数检测，且助理多使用非接触式眼压计；约半数医师对收入满意度一般，多数计划工作至70岁后。本研究首次揭示了该地区青光眼评估的标准化趋势，为区域医疗资源规划提供依据。

　　

青光眼作为不可逆性致盲的主要病因，其诊断核心依赖于精准的眼压（IOP）监测与视野评估。尽管Goldmann压平式眼压计自20世纪中期问世以来被视为IOP测量的金标准，而Humphrey自动视野计亦是青光眼临床试验的常用工具，但这些技术在拉丁美洲地区的实际应用偏好与临床实践模式尚未被系统研究。同时，该地区眼科医师的工作模式、辅助人员配置及职业满意度等因素如何影响诊疗流程，亦是值得深入探讨的问题。

为此，来自美国迈阿密巴斯康姆帕尔默眼科研究所的Alejandro Marin等学者，针对参加第46届美洲临床眼科课程（CURSO）的拉丁美洲眼科医师开展了一项横断面调查。研究通过结构化问卷收集了142名受访者的 demographics（人口统计学特征）、IOP测量方法偏好、视野检查工具选择及职业感知等数据，旨在描绘该地区青光眼诊疗的现状图谱。

研究方法概要

研究采用基于二维码的匿名电子问卷，覆盖医师人口背景、IOP测量工具使用与偏好（包括Goldmann、Perkins、非接触式、iCare回弹式等）、视野检查方法（Humphrey、Octopus、虚拟现实设备）以及职业满意度等问题。数据经分类后进行描述性统计分析，未涉及复杂统计检验。

研究结果

人口学特征与临床背景

受访者来自20个国家，以哥伦比亚（18%）、玻利维亚（15%）和秘鲁（13%）为主。93%的医师选择西班牙语完成问卷，暗示语言偏好可能影响学术活动参与。90%的医师在私立机构执业，33%同时服务于公立医院。工作经验分布均衡：21%从业不足5年，26%超过25年。

眼压测量实践：Goldmann占主导地位

Goldmann眼压计在“最常用”“首选”和“最可靠”三项评价中均居首位（使用率69%，偏好度63%，可靠性认可度93%）。回弹式眼压计（iCare）为第二首选工具（17%），而医师的“次选方法”则分散于Perkins、非接触式及Tono-Pen等设备。值得注意的是，63%的医师有助理协助检测视力和IOP，其中助理最常使用非接触式眼压计（38%），而非Goldmann设备（31%），反映临床分工中工具选择差异。

视野检查：Humphrey为绝对主流

83%的医师采用Humphrey视野计，Octopus与虚拟现实设备占比分别为14%和2%，表明传统自动化设备仍是该地区视野评估的基石。

职业感知：收入满意度分化，退休年龄延迟

51%的医师认为收入公平，27%感觉收入不足，13%评价为“优渥”。退休计划方面，40%计划工作至70-79岁，10%甚至愿工作至80岁以上，仅3%计划提前（50-59岁退休），7%表示将视健康与经济状况决定。

结论与意义

本调查首次系统揭示了拉丁美洲眼科医师在青光眼评估中高度依赖Goldmann眼压计与Humphrey视野计的临床现状，印证了经典技术在该地区的持续影响力。助理人员多选用非接触式设备的现象，凸显了临床效率与精准性之间的平衡策略。此外，医师对职业回报的满意度分化及普遍延迟退休的趋势，可能折射出区域医疗人力资源特征。本研究为优化拉丁美洲青光眼诊疗标准化提供了实证参考，也为后续比较性研究奠定了基线数据。然而，样本来源集中于单一学术会议参会者，可能限制结果的泛化能力，未来需扩大抽样范围以深化结论。