重症肌无力患者的吞咽障碍：一项综述性研究

《Dysphagia》：Swallowing Impairments in Patients with Myasthenia Gravis: A Scoping Review

MG患者吞咽障碍的跨领域研究：系统综述方法显示，通过VFSS、FEES和食管测压等仪器评估，13项研究证实MG相关吞咽障碍影响口腔、咽和食管各阶段，MGFA和Osserman分类与吞咽障碍严重程度正相关，75%静息误吸者发展为肺炎。强调常规仪器评估对预防误吸肺炎和肌无力危象的重要性，需标准化筛查工具。

　　

摘要

本综述旨在描述重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）患者的口咽部和食管吞咽特征。鉴于该群体中吞咽障碍的高发率，本综述旨在综合现有文献，探讨吞咽障碍的相关情况，并强调早期识别在吞咽管理中的重要性。本综述遵循Joanna Briggs研究所制定的方法论进行。通过系统检索四个数据库，筛选出使用仪器评估方法研究MG患者吞咽障碍的相关研究。纳入的研究需采用视频荧光吞咽检查（VFSS）、纤维内镜吞咽评估（FEES）和/或食管测压等仪器评估方法。两名独立评审员使用Covidence软件对纳入的研究进行了分析，以全面了解患者口腔、咽部和食管阶段的吞咽情况。共识别出4,305篇文献，去除重复项后剩余1,959篇。经过对标题、摘要和全文的筛选，最终保留13篇研究。研究结果表明，MG相关的吞咽障碍会影响吞咽的所有阶段。根据美国重症肌无力基金会（MGFA）和Osserman分类标准对疾病严重程度进行划分，发现疾病严重程度与吞咽障碍的严重性呈正相关。研究显示，无症状误吸现象较为普遍，其中75%的无症状误吸患者发展为吸入性肺炎。本综述强调了MG患者中吞咽障碍的高发率以及客观评估在识别吞咽障碍中的重要性。常规的仪器评估对于管理吞咽障碍及预防吸入性肺炎和肌无力危象等严重并发症至关重要。未来的研究应重点关注MG患者吞咽障碍筛查和评估工具的标准化。