高密度电解剖图谱引导下的房室结折返性心动过速（AVNRT）消融治疗：慢径路延迟激活图谱技术的作用

《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》：High-density electroanatomic mapping-guided ablation in AVNRT: the role of slow pathway late activation mapping technique

SLAM技术通过高密度标测导管定位AVNRT慢径道，本研究比较其与传统荧光引导消融的疗效与安全性。结果显示两组急性成功率均为100%，但对照组出现AVB并发症，而SLAM组中位随访10个月无复发。SLAM组平均辐射暴露时间减少94.6%，但操作时间延长。该技术为减少辐射暴露提供了安全有效的替代方案。

　　

摘要

背景

使用高密度映射导管的慢路径延迟激活映射（SLAM）是一种新型的电解剖技术，旨在识别房室结折返性心动过速（AVNRT）中的慢路径区域。其在成人中的疗效和安全性仍需进一步研究。

方法

这项单中心回顾性研究包括了91名患有典型AVNRT并接受导管消融治疗的患者。患者被分为SLAM引导的无荧光消融组（n=41）和常规荧光引导的消融组（n=50）。分析了手术特征、急性成功率、并发症发生率及随访结果。

结果

两组患者的急性手术成功率均为100%。SLAM组除4例外均未使用荧光成像，而对照组的平均荧光成像时间为9.39±7.34分钟。对照组中有1名患者发展为完全性房室传导阻滞，需要左束支区域起搏。SLAM组的手术时间显著较长（p=0.019），但在电生理参数方面显示出相似的改善。SLAM组在10个月的随访期内未观察到复发。

结论

SLAM引导的无荧光消融是传统荧光引导AVNRT消融的安全有效替代方案。该技术能够实现高分辨率的、基于生理学的慢路径定位，同时显著降低辐射暴露。

图形摘要

背景

使用高密度映射导管的慢路径延迟激活映射（SLAM）是一种新型的电解剖技术，旨在识别房室结折返性心动过速（AVNRT）中的慢路径区域。其在成人中的疗效和安全性仍需进一步研究。

方法

这项单中心回顾性研究包括了91名患有典型AVNRT并接受导管消融治疗的患者。患者被分为SLAM引导的无荧光消融组（n=41）和常规荧光引导的消融组（n=50）。分析了手术特征、急性成功率、并发症发生率及随访结果。

结果

两组患者的急性手术成功率均为100%。SLAM组除4例外均未使用荧光成像，而对照组的平均荧光成像时间为9.39±7.34分钟。对照组中有1名患者发展为完全性房室传导阻滞，需要左束支区域起搏。SLAM组的手术时间显著较长（p=0.019），但在电生理参数方面显示出相似的改善。SLAM组在10个月的随访期内未观察到复发。

结论

SLAM引导的无荧光消融是传统荧光引导AVNRT消融的安全有效替代方案。该技术能够实现高分辨率的、基于生理学的慢路径定位，同时显著降低辐射暴露。

图形摘要