综述：用于三叉神经痛的蝶腭神经节阻滞的鼻内局部麻醉喷雾：一项叙述性综述

《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》：Intranasal Local Anaesthetic Spray for Sphenopalatine Ganglion Block in Trigeminal Neuralgia: A Narrative Review

本文综述鼻腔局部麻醉喷雾用于三叉神经痛蝶腭神经节阻滞的现有研究，发现初步证据支持其安全性和快速缓解效果（VAS评分显著下降），但样本量小、研究类型多样，需更多高质量临床研究验证其长期疗效和适用人群。

　　

摘要

目的

我们的目标是探讨现有文献中关于使用鼻内局部麻醉喷雾（LA）进行蝶腭神经节（SPG）阻滞治疗三叉神经痛（TN）的可行性及其局限性，并确定进一步开展高质量研究的需求。

方法

在这篇叙述性综述中，纳入了所有因三叉神经痛而遭受阵发性疼痛的成年患者，无论其病因如何。主要评估指标是鼻内利多卡因喷雾对缓解三叉神经痛疼痛的效果；对照组采用安慰剂生理盐水喷雾或常规医疗干预措施。研究结果变量包括鼻内局部麻醉喷雾在减轻疼痛方面的有效性、对患者的最小创伤程度、快速缓解效果以及生活质量的改善情况。

结果

在确定的7篇相关文献中，1篇是随机对照试验（RCT）（日本），1篇是病例系列研究（印度），其余为来自美国、希腊、意大利和韩国的综述或荟萃分析。该RCT共有25名患者（20名女性，5名男性），年龄范围为35至85岁（平均年龄64岁）。喷雾后15分钟，患者的视觉模拟量表（VAS）评分从8.0（2.0）分降至1.5（1.9）分（P?

结论

有越来越多的证据表明，鼻内喷雾作为蝶腭神经节阻滞的安全有效辅助技术，可在三叉神经痛尤其是急性发作时提供快速缓解。然而，目前的证据基础尚不充分，需要进一步的大规模临床试验来验证其效果。