为患有慢性精神疾病的客户提供职业赋能模式：一项基于实证的理论研究

《Journal of Occupational Rehabilitation》：Developing a Vocational Empowerment Model for Clients with Chronic Mental Illness: A Grounded Theory Study

本研究旨在为慢性精神疾病患者构建职业赋权模型，通过质性研究方法分析25名有工作经历的慢性精神疾病患者的半结构化访谈数据，提炼出包含自我管理、社会支持、经济因素、策略实施和双重效益五个核心要素的模型，提出多维度干预策略以提升就业持续性，为政策制定提供依据。

　　

摘要

目的

患有慢性精神疾病的患者在寻找和维持就业方面面临着多种心理、社会和经济方面的挑战。尽管研究表明就业对改善他们的功能有积极作用，但针对他们需求的有效职业赋能模型仍然是一个研究空白。因此，本研究旨在为患有慢性精神疾病的患者开发一种职业赋能模型。

方法

这项定性研究采用解释主义范式，基于Strauss和Corbin的方法论运用了扎根理论方法。数据通过与25名有工作经验的慢性精神疾病患者进行半结构化访谈来收集，遵循理论饱和原则。数据通过开放编码、轴向编码和选择性编码进行分析。

结果

所开发的模型包括五个关键组成部分：(1) 因果条件（自我管理、动机、态度和能动性）；(2) 环境因素（社会和制度支持、环境机会及挑战）；(3) 中介因素（经济和社会因素）；(4) 策略（个人发展、精神支持）；(5) 结果（个人和职业福祉）

结论

研究结果表明，社会支持与个人赋能的结合可以显著提高这些患者的就业稳定性。针对患有慢性精神疾病患者的职业赋能需要采取多维度的方法，包括自我管理培训、建立支持性基础设施、改革就业政策以及实施心理社会干预措施。本研究的结果有助于设计支持性项目，并为慢性精神疾病患者的职业康复提供宏观政策依据。