综述：经皮电穴位刺激对成人术前焦虑的影响：一项荟萃分析

《Journal of PeriAnesthesia Nursing》：Effects of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Preoperative Anxiety in Adults: A Meta-analysis

经皮电刺激疗法（TEAS）可显著降低术前焦虑、心率及术后疼痛，但对睡眠质量改善无明确效果。研究系统分析了12项随机对照试验（1026例患者），发现TEAS在非癌痛患者中具有临床应用价值，但需更多高质量研究验证其机制及适用范围。

　　

文苏|王家琪|史志静|周家琪|徐一楠|赵永梅|郝平|曲海虹

中国上海复旦大学浦东医学中心上海浦东医院护理系

摘要

目的

传统针灸具有镇静和镇痛作用，但属于侵入性治疗方式，且需要熟练的操作人员。经皮电穴位刺激（TEAS）是一种非侵入性替代方法，具有使用便捷和可重复性等优点。本研究旨在评估TEAS对术前焦虑及相关结局的影响。

设计

对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。

方法

使用RevMan5.4（版本5.4；Cochrane协作组织，英国牛津）对来自八个数据库的随机对照试验进行了分析。评估的结局包括术前焦虑、心率、平均动脉压和睡眠质量，而疼痛是唯一在术后进行评估的结局。

结果

共有12项研究中的1,026名患者被纳入分析。TEAS显著降低了术前焦虑（标准化平均差[SMD] = ?1.07，P = .0002）、心率（平均差[MD] = ?8.61，P = .02）、平均动脉压（SMD = ?1.53，P = .04）以及术后疼痛（SMD = ?1.89，P < .0001）。其对睡眠质量的影响不显著（SMD = 0.72，P = .13）。

结论

TEAS可能有助于降低术前焦虑、心率、平均动脉压和术后疼痛，但其对睡眠质量的影响尚无定论。需要进一步设计良好的随机对照试验来验证这一效果。

部分内容摘录

方法

本系统回顾和荟萃分析遵循了系统回顾和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，具体内容见补充材料1：PRISMA 2020检查表。

研究选择

最初从数据库中识别出747条记录，随后使用Endnote软件（版本20，Clarivate Analytics，2020）去除了198条重复记录。在初步审查标题和摘要后，又排除了531份文档。经过全文审查后，最终有12项研究被纳入分析，分别为：22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33。

TEAS干预参数缓解术前焦虑的效果和机制分析

TEAS是一种有效的非药物治疗方法，副作用较少，可通过多种机制缓解焦虑。例如，TEAS通过下调下丘脑-垂体-肾上腺轴对促肾上腺皮质激素和皮质醇等蛋白质的影响、调节神经递质水平、降低中枢兴奋性以及减少代谢水平来发挥镇静作用。36, 37, 38 本研究的亚组分析结果表明……

结论

总体而言，术前TEAS可以有效缓解术前焦虑、降低术前心率和平均动脉压，并显著减轻非癌症患者的疼痛。尽管目前尚未证明TEAS能改善术前睡眠质量，但其在这一领域具有潜在的临床价值。需要注意的是，中医非常重视辨证施治和个性化治疗。然而，现有研究尚未明确其具体分类方法。

作者贡献声明

郝平：监督、资源提供、数据分析。 赵永梅：数据分析。 徐一楠：数据分析。 周家琪：数据分析。 史志静：资源提供、数据分析。 曲海虹：监督、写作——审阅与编辑。 王家琪：写作——审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、监督、软件使用、资源管理、方法学设计、研究实施、数据分析。

利益冲突声明

无需要报告的利益冲突。

致谢

无特别致谢。