《Journal of Surgical Education》：The Impact of Geographical Background on the Orthopedic Surgery Residency Match
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骨科住院医师匹配中地理偏好影响显著，研究通过分析151个住院医师项目的3725名学员数据，发现居民地、本科院校及医学院地理位置与住院医师项目地域呈显著关联（卡方检验p<0.05），且地理联系越紧密，匹配概率越高。地理因素对匹配结果起关键作用。
安德鲁·H·金（Andrew H. Kim）|凯莉·M·多普克（Kelly M. Dopke）|威廉·G·埃尔内默（William G. ElNemer）|迈克尔·拉德（Micheal Raad）|内森·P·史密斯（Nathan P. Smith）|艾米莉·塔福德（Emily Tufford）|阿米塔布·艾耶尔（Amiethab Aiyer）|罗伯特·A·加洛（Robert A. Gallo）|道恩·M·拉波特（Dawn M. LaPorte）
马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯医院骨科外科
引言
随着地理偏好的引入，骨科外科住院医师申请者可以透明地表达他们对不同地区的偏好。虽然已有研究评估了委员会评分和偏好信号对申请者匹配结果的影响，但很少有研究关注地理因素的影响。本研究的目的是分析骨科外科住院医师的地理分布趋势。
方法
通过骨科外科住院医师项目的网站收集了住院医师的性别、家乡、本科院校及所就读医学院的信息。根据美国医学院协会（AAMC）的“地理偏好划分地图”，将这些信息分类到不同的地区。采用双变量分析和逻辑回归方法来比较地理变量及其对特定地区匹配结果的影响。
结果
在151个骨科外科住院医师项目中，共识别出3725名住院医师，其中98.3%（3661/3725）获得了医学博士学位。男性占所有住院医师的78.4%（2921/3725），其中23.6%（878/3721）在自家机构完成了住院医师培训。住院医师项目的所在地区与住院医师的家乡（χ2 = 2.1e+03, p < 0.05）、本科院校（χ2 = 1.9e+03, p < 0.05）以及医学院所在地区（χ2 = 5.3e+03, p < 0.05）之间存在显著关联。在家机构完成住院医师培训的比例也与地理区域显著相关（χ2 = 42.5; p < 0.05）。逻辑回归分析显示，与项目所在地区的关联度越高，被录取的概率也越高（p < 0.05）。
讨论
地理背景对申请者能否被骨科外科住院医师项目录取具有重要影响，不同地区的在家机构完成培训的比例存在显著差异。在申请骨科外科住院医师项目时，申请者应考虑自己的地理背景。
部分内容摘录
引言
骨科外科是申请住院医师职位时竞争最为激烈的专业之一。2024年，全国住院医师匹配计划（NRMP）的数据显示，所有申请骨科外科项目的申请者的匹配率为61.4%，低于2014年的67.3%。4,5尽管过去十年骨科外科住院医师项目的数量有所增加，6但从2020年到2025年，骨科外科住院医师的申请总数从1192份增加到1590份。
数据来源
使用Doximity Residency Navigator工具查找了美国所有的骨科外科住院医师项目。25随后通过每个项目的网站确定了2023-2024学年期间在读的住院医师信息。根据美国医学院协会（AAMC）的“地理偏好划分地图”，对这些项目的地理位置、住院医师的家乡、本科院校及医学院进行了分类。26
纳入与排除标准
结果
在我们的研究中，共有151个骨科外科住院医师项目符合分析条件（见表1）。在排除的58个项目中，有10个项目未在线公布住院医师信息，9个项目是军事相关的骨科外科住院医师项目，38个项目是骨科整合医学（osteopathic orthopedic surgery）相关的项目，还有1个项目位于美国本土之外。
讨论
据我们所知，这是首次利用AAMC的“地理偏好划分地图”来评估地理趋势及申请者地理背景对骨科外科住院医师匹配结果影响的研究。研究发现，住院医师的家乡所在地、本科院校及医学院所在地与其所在项目的地区之间存在显著关联。此外，地理位置也与匹配结果相关。
结论
研究表明，地理背景对申请者能否被骨科外科住院医师项目录取具有重要影响。不同地区的在家机构完成培训的比例存在显著差异。与项目所在地关联度较高的申请者，被录取的概率也更高。随着外地轮转、申请及面试成本的上升，本研究的结果有助于潜在申请者优化自己的录取机会。
知情同意
本文不包含任何作者参与的人类或动物相关研究。无需获取知情同意。
致谢
无。
