综述：内镜手术与开放手术在鼻窦血管周细胞瘤治疗中的比较：一项系统评价

《LARYNGOSCOPE》：Endoscopic Versus Open Surgery in the Management of Sinonasal Glomangiopericytoma: A Systematic Review

本研究系统比较鼻窦血管平滑肌脂肪瘤（GPC）内镜与开放手术效果，纳入78例患者的54项研究。结果显示内镜组随访时间显著短（26.3 vs 65.7月，p<0.001），但两组手术边缘清除率（8.1% vs 25.0%）和复发率（7.1% vs 18.2%）无统计学差异。结论指出手术方式选择应基于肿瘤分期及位置，内镜适用于早期病例，但样本量小需谨慎解读。

　　

摘要

研究目的

鼻窦血管周细胞瘤（Sinonasal GPC）是一种罕见的血管肿瘤，主要通过手术治疗。然而，内镜手术与开放手术之间的疗效差异尚不明确。因此，本系统评价旨在探讨以下问题：“对于鼻窦血管周细胞瘤患者，内镜手术（Intervention）与开放手术（Comparison）在获得清晰手术边界和降低复发率（Outcomes）方面有何差异？”

数据来源

2025年9月10日，我们在PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL和Web of Science数据库中进行了文献检索。

评价方法

纳入的研究对象为患有鼻窦血管周细胞瘤的患者，这些患者接受了内镜手术或开放手术治疗。提取的数据包括患者的基本信息、疾病分期、术后边界情况、辅助治疗的使用情况、随访时间以及复发结果。在271篇文献中，有54篇符合纳入标准，共涉及78名患者。

研究结果

内镜手术组的平均随访时间显著短于开放手术组（26.3个月 vs 65.7个月，p < 0.001）。两组在术后阳性边界率（8.1% vs 25.0%，p = 0.148）和复发率（7.1% vs 18.2%，p = 0.212）方面没有统计学差异。

结论

研究发现，选择手术方式的主要决定因素是肿瘤的分期和位置。对于早期肿瘤（T1期及部分T2期病变），由于内镜手术具有微创优势且疗效较好，因此更推荐使用内镜手术。尽管在手术边界和复发率方面存在差异，但由于样本量较小及可能存在偏倚，这些差异并未达到统计学显著性，因此在解读结果时需谨慎。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据获取方式

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。