从认知到共情：提升心理健康素养以推动包容性与同理心实践

《BJPsych International》：From awareness to understanding: translating mental health literacy into inclusive and empathic practice

本文针对心理健康素养(MHL)不足加剧污名化、阻碍求助与治疗依从性等问题，探讨了如何将MHL转化为包容性与共情实践。研究强调MHL的教育应超越知识传授，融入同理心、情绪智力和包容性，尤其在精神病学培训中整合MHL可提升专业能力与同情心，培育对精神疾病的开放态度。该研究为促进多元化、公平的精神卫生服务提供了重要理论与实践路径。

　　

在全球精神卫生领域，心理健康素养（Mental Health Literacy, MHL）的提升被视为应对精神疾病负担、减少社会污名化（stigma）的关键策略之一。然而，尽管多年来公众对精神健康的意识有所提高，但低水平的MHL仍在许多社会中持续存在，进而强化误解、加剧社会疏离和歧视，阻碍个体寻求专业帮助并影响治疗依从性，最终导致不良健康结局。这一现象凸显了仅靠知识普及不足以解决根本问题，必须将MHL的内涵从认知层面拓展至情感与文化维度，融入包容性（inclusivity）与共情（empathy）实践，才能在多元社会中实现真正的心理健康促进。

在这一背景下，Dina Aly El-Gabry 在《BJPsych International》发表 editorial，深入探讨如何将心理健康素养转化为切实可行的包容性与共情实践。文章指出，MHL 不仅包括对精神障碍的识别、管理和预防的知识与信念，还涵盖维持日常幸福的态度与技能，是影响求助行为和心理健康结局的重要决定因素。尤其值得注意的是，不同文化对心理健康的理解与表达方式存在显著差异，某一社会视作痛苦的表现，在另一文化中可能被解读为韧性或更新的象征。因此，推动MHL必须超越西方中心主义的框架，尊重并整合多样的文化视角与生活经验，否则可能导致误诊、治疗无效甚至侵蚀本土原有的心理保护因素。

为了系统提升MHL并促进包容性实践，作者提出应在多个层面进行干预。首先，在教育环境中，MHL 的培养不应局限于信息传递，而应融入 empathy、情绪智力（emotional intelligence）和 inclusivity 的全过程。教育者需帮助学生识别自身优势与韧性来源，将情绪体验重构为成长契机，从而培养其自信、同情心与适应力。研究表明，MHL 与可改变的因素密切相关，如对专业帮助的污名态度、自我效能感、社会支持水平和积极心理状态等，通过教育干预调节这些因素，有助于构建更具共情力、主动性的学习社区。

在高等教育与精神病学培训领域，针对医学生和心理专业学员群体中普遍存在的抑郁、焦虑与睡眠问题，基于MHL的靶向干预能有效提升其心理健康水平与求助意愿，同时关注非传统或代表性不足学生群体的公平性问题。在精神病学训练中，整合MHL不仅能强化专业能力，还能促进受训者超越诊断与药理框架，重视沟通技巧、文化敏感度以及污名化解，从而推动多学科协作和以患者为中心的照护模式。这种培训导向有助于在精神病学教育中营造开放、同情的学习文化，使该学科更深地扎根于人类情感、社会与文化维度的体验之中。

本文的分析并未依赖于传统实证研究常用的实验技术或大型队列数据，而是基于文献综述与理论建构，重点引用多项跨文化研究、系统综述以及世界卫生组织《世界精神健康报告》（2022）等权威资料，通过对不同群体（如教师、学生、医务人员）的MHL现状、影响因素及教育实践案例进行综合剖析，提出具有普遍适用性的实践建议。

文章主要从以下几个方面展开论述：

心理健康素养及其文化维度

MHL 的定义自 Jorm 等人于1997年提出后不断演进，现已涵盖知识、信念、态度与技能等多个层面。文化背景深刻影响人们对心理健康的理解与表达，语言、传统和共享价值观决定了症状的识别与解释方式。因此，推动MHL必须重视文化多样性，否则可能产生与当地现实脱节的干预措施。

污名化及其交叉性

污名化（stigma）通过标签化、刻板印象、社会疏离、地位丧失和歧视等方式表现出来，包括公众污名、个人污名（感知污名、经历污名和自我污名）以及关联污名等多种形式。低MHL通过强化误解和 stereotypes，进一步加剧污名化，阻碍求助与治疗依从。提升MHL因此不仅是教育任务，更是促进 empathy、公平和尊严的社会要务。

教育环境与早期素养培养

在学校和大学等教育场所，MHL 的培养应融入社会情感学习，帮助个体发展管理自身心理状态并支持他人的能力。教育者需引导学生关注优势与韧性来源，将情绪挑战转化为成长机遇，从而培养持久的内在品质。

高等教育与精神病学培训中的MHL

大学生群体，特别是医学生，面临较高的心理困扰比例，易影响学业与职业发展。针对性的MHL干预能提升其健康水平，并在培训中强化文化谦逊（cultural humility）、自我觉察和伦理推理，以应对全球化背景下患者与医生文化背景多元化的现实。

全球化、公平与多样性

全球化促进了精神病学教育的标准化的同时，也凸显本地化适应的重要性。国际化则强调文化交流与情境化。医师迁移现象要求从业者具备文化谦逊和自省能力。系统性因素（如种族、语言、文化背景）可能导致培训成就差异，需通过课程嵌入多样性、公平与包容（diversity, equity, and inclusion, DEI）原则，结合导师制、反思性督导和跨文化训练来促进公平。

文化谦逊在全球精神病学中的意义

不同文化、职业和社区中的MHL实践表明，有效的心理健康促进必须结合科学与人文对话，尊重地方性知识与社会决定因素（如社区、宗教、意义系统），避免盲目套用西方框架，以实现伦理、有效且包容的服务供给。

综上所述，本文强调，将心理健康素养（MHL）深入整合至教育及专业培训体系，是减少污名、提升共情与包容性实践的关键。这一过程不仅需要知识传递，更需培育文化谦逊和系统性变革，从而在多元社会背景下真正改善精神卫生服务的可及性、适用性与公平性。该文为全球精神卫生实践、尤其是精神病学教育与政策制定提供了重要的理论依据与实践方向。