《Enfermería Intensiva》：Effect of mobility at ICU discharge on mortality and length of post-ICU stay: A retrospective analysis
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重症监护患者出院时的活动水平与术后住院时间和死亡率相关。研究纳入244例患者，结果显示54.5%患者达到坐立，36.5%实现行走。保持卧床患者住院时间延长（p=0.014），死亡率显著升高（OR=5.13）。结论指出活动水平提升可有效缩短住院周期并降低死亡率，建议将早期活动纳入重症护理方案。
罗伯托·贡萨尔维斯-门德斯（Roberto Gon?alves-Mendes）|安德烈·平托-诺沃（André Pinto-Novo）|曼努埃尔·洛伦索-努内斯（Manuel Louren?o-Nunes）|米格尔·卡斯特洛-布兰科（Miguel Castelo-Branco）
葡萄牙贝拉内拉尔大学（Universidade da Beira Interior）健康科学学院
摘要
背景
患者进入重症监护室（ICU）后可能会面临严重的不良影响，这些影响会持续到他们出院之后。早期活动是减少这些影响的一系列措施之一，目前已被普遍认为安全且有益。因此，了解这些措施在实践中的实施情况及其实际效果非常重要。
目的
描述ICU患者的活动情况，并将出院时的活动能力与重症监护后的结果（即ICU停留时间和医院死亡率）相关联。
方法
这是一项在葡萄牙乡村地区某地方卫生单位的重症监护科进行的观察性回顾性研究，采用了定量研究方法。
结果
在纳入研究的244名患者中，54.5%的患者在ICU期间能够站立，36.5%的患者能够行走。从ICU出院到医院实际出院的平均时间为8.0±7.5天。出院时仍需卧床休息的患者比能够行走的患者住院时间更长（p=0.014）；而在床上进行活动的患者也比能够站立或行走的患者住院时间更长（p值分别为0.026和0.002）。ICU后的死亡率为5.7%，并且出院时的活动能力与死亡率之间存在显著相关性（p<0.001），活动能力较低的患者死亡率高于预期（比值比=5.13）。
结论
本研究的结果与国际上的情况一致。在ICU期间活动能力较高的患者住院时间较短，死亡率也较低。
部分内容摘录
背景
重症监护虽然对于克服危急健康状况至关重要，但并非完全没有风险。ICU住院期间可能会出现多种问题，尤其是长期住院时，其中一些问题甚至会持续到患者出院后。这一问题促使人们提出了“重症监护后综合征”的概念，该综合征指的是ICU住院期间导致的身体、心理、认知和社会方面的紊乱，这些紊乱会持续存在。
方法
这是一项在葡萄牙乡村地区某地方卫生单位的重症监护科进行的观察性回顾性研究，采用了定量研究方法。
结果
2022年共有436名患者入住ICU，根据研究规定的纳入和排除标准筛选后，最终得到244名患者的样本。样本中男性占多数（55.1%），年龄范围为18至100岁，平均年龄约为70岁（标准差为16.4岁）。70至89岁的患者占样本的53.6%。
大多数情况下，研究未涉及患者入院前的活动能力情况。
讨论
研究表明，出院时的活动能力与患者出院后的住院时间密切相关。出院当天能够行走的患者住院时间比卧床休息的患者更短（p=0.014）。同样，能够站立或行走的患者住院时间也比仅在床上进行活动的患者更短（p值分别为0.026和0.002）。此外，活动能力与ICU后的死亡率也存在显著关联。
结论
在ICU期间活动能力较高的患者住院时间较短，死亡率也较低。因此，应将活动能力纳入重症患者的护理计划中，护士应在这一领域发挥重要作用，尤其是在康复方面。
作者贡献（CRediT声明）
RGM：概念设计、方法论制定、数据整理、研究实施、项目管理、初稿撰写。
APN：概念设计、方法论指导、验证、数据可视化、审稿与编辑。
MLN：概念设计、监督、验证、数据可视化、审稿与编辑。
MCB：概念设计、监督、验证、数据可视化、审稿与编辑。
