十年追踪：阴茎假体患者阴茎体长度的时序变化趋势分析

《The Journal of Sexual Medicine》：(343) Tracking the Trend: Temporal Shifts in Corporal Length in Penile Prosthesis Patients

本研究针对阴茎长度是否随时间增加这一争议问题，利用Coloplast假体数据库55,066例手术数据，通过测量阴茎体长度（CL）这一客观指标，发现2014-2024年间平均CL从20.39 cm显著增加至21.30 cm（p<0.001），年均增长0.07 cm，为阴茎尺寸变化提供了可靠的外科证据。

　　

在男性健康研究领域，关于阴茎尺寸是否随着时代变迁而发生变化一直存在科学争议。传统研究大多依赖于患者的自我报告测量数据，或者采用容易产生观察者间变异的技术，这使得研究结果的可靠性和准确性受到质疑。特别是在讨论诸如平均勃起阴茎长度是否真的在随时间增加这样的敏感话题时，缺乏客观、一致的测量数据成为制约研究进展的关键瓶颈。

在此背景下，发表在《The Journal of Sexual Medicine》上的研究提供了一种创新性的解决方案。研究人员巧妙地将目光投向了阴茎假体植入手术中记录的阴茎体长度（Corporal Length， CL）数据。这一指标具有独特的优势：由于是在手术过程中由专业外科医生直接测量，避免了自我报告的主观偏差，且测量方法在不同外科医生和不同医疗机构间保持高度一致性，为研究阴茎尺寸的长期变化趋势提供了难得的客观替代指标。

为了探究过去十年间阴茎体长度的变化规律，由C. Lyons、N. Ortiz、Z. Jiang、R. Smith、M. Tuong、D. Charles和L. Gonzalez组成的研究团队开展了一项大规模回顾性分析。研究团队获取了医疗器械公司Coloplast^TM从2014年至2024年间的阴茎假体手术数据库，通过对55，066例阴茎体长度测量值的系统分析，揭示了令人瞩目的变化趋势。

研究人员采用的关键技术方法主要包括：利用商业阴茎假体数据库进行大规模回顾性队列分析，通过计算假体圆柱体和尾端延长器（Rear-Tip Extender， RTE）长度之和来确定阴茎体长度，并运用t检验、ANOVA（方差分析）和线性回归等统计方法评估时间趋势的显著性。

主要研究结果

通过对十年数据的分析，研究发现阴茎体长度呈现出稳定且显著的增长趋势。具体而言，2014年的平均阴茎体长度为20.39厘米，而到2024年，这一数字增加至21.30厘米，十年间累计增长0.91厘米（95%置信区间：0.79-1.02厘米），统计学检验显示这一增长具有高度显著性（p<0.001）。

时间趋势分析

线性回归分析进一步量化了阴茎体长度的年度变化规律。结果显示，阴茎体长度以每年0.07厘米的速度稳步增加（95%置信区间：0.07-0.08厘米）。这一增长趋势虽然幅度不大，但因其持续性和统计显著性（p<0.001）而具有重要科学意义。回归模型的确定系数（R²）为1.007%，表明时间因素虽然对长度变异解释的比例有限，但趋势明确。

研究结论明确指出，在过去十年中，接受阴茎假体植入术的男性患者其阴茎体长度出现了适度但统计学上显著的增长。这一发现与先前一些提示阴茎平均尺寸可能增加的报道相互印证，但本研究的重要性在于其提供了基于客观外科测量数据的强有力证据。

在讨论部分，研究人员强调了本研究结果的临床和科学意义。首先，研究证实了利用手术中记录的阴茎体长度作为研究阴茎尺寸长期变化趋势的可靠方法的可行性。其次，研究结果为男性生殖器尺寸可能受时代因素影响的观点提供了实证支持。研究人员也指出，未来研究需要深入探索导致这一变化趋势的潜在因素，包括外科技术的演进、龟头大小的影响、勃起功能状态的变化以及人体成分构成等可能的相关变量。

值得注意的是，本研究虽然由行业赞助商Coloplast提供数据支持，但作者明确声明赞助商未参与研究设计或执行过程，保证了研究结果的客观性和科学性。这一大规模分析不仅增进了我们对男性生殖器尺寸随时间变化的科学理解，也为未来研究提供了可靠的方法学参考。