1990–2021年中国泌尿系结石的流行趋势与负担：基于2021年全球疾病负担研究的系统分析，并对2036年进行未来预测

《World Journal of Urology》：Trends and burden of urolithiasis in China, 1990–2021: a systematic analysis of the global burden of disease study 2021 with future projections to 2036

尿石症是中国1990-2021年疾病负担的重要研究，结果显示病例数持续上升但年龄标准化率下降，中年组发病率高，老年组死亡率突出，负担下降主要因流行病学改变，人口老龄化推高发病率。

　　

摘要

目的

尿石症是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了沉重的临床和经济负担。本研究旨在评估1990年至2021年中国尿石症的流行趋势、负担及流行病学特征。

方法

我们使用了2021年全球疾病负担（GBD）数据，获取了尿石症的患病率、发病率、死亡率、寿命损失年（YLLs）、残疾调整生命年（YLDs）、伤残调整生命年（DALYs）以及年龄标准化率（ASRs）等相关信息。通过Joinpoint回归分析趋势变化，并运用年龄-时期-队列（APC）模型来评估年龄、时期和队列对发病率和死亡率的影响。此外，我们还进行了分解分析，以阐明老龄化、人口增长和流行病学变化对疾病负担的贡献；同时使用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型对未来年龄标准化率进行预测。

结果

研究结果显示，2021年新增尿石症病例数为19,141,120例，该疾病主要影响55至59岁的男性人群。对1990年至2021年间患病率、发病率、死亡率及伤残调整生命年的年龄标准化率进行分析后发现，这些指标呈现持续下降趋势。尽管发病率有所下降，但新病例的绝对数量仍在增加。Joinpoint回归分析表明，患病率、发病率、死亡率和伤残调整生命年的年龄标准化率从1990年至2021年间持续降低。APC分析显示，中年人群的尿石症发病率显著较高，而老年人群的死亡率则有所上升，这突显了与年龄相关的风险因素。分解分析表明，流行病学变化是导致患病率、死亡率和伤残调整生命年减少的主要因素，而人口老龄化则显著推动了发病数的增加。对2036年的预测显示，年龄标准化患病率（ASPR）和年龄标准化发病率（ASIR）将有所上升，而年龄标准化死亡率（ASMR）和年龄标准化伤残调整生命年率（ASDR）将有所下降。

结论

研究结果表明，中国的尿石症负担有所减轻，但仍对中老年人群构成挑战，因此需要制定针对性的公共卫生策略。