综述：正在接受化疗的癌症患者进行体力活动的障碍：一项基于能力、机会、动机与行为（COM-B）模型的叙述性系统评价

《Supportive Care in Cancer》：Barriers to physical activity levels in people with cancer who are undergoing chemotherapy: a narrative systematic review with mapping to the capability, opportunity, motivation behaviour (COM-B) model

癌症化疗患者体力活动障碍研究旨在通过COM-B模型分析发现主要障碍包括副作用、时间不足、知识缺乏和社交支持不足，建议通过环境改造、教育及培训提升活动水平。

　　

摘要

目的

癌症是导致死亡和残疾的主要原因之一。化疗是最常见的治疗方法之一。体育活动（PA）可以改善化疗的副作用、缓解疲劳、提高患者的治疗依从性、生存率和生活质量。然而，正在接受化疗的患者活动量往往不足。本综述旨在探讨接受癌症化疗的成年人在进行体育活动时所面临的障碍。

方法

通过搜索符合纳入标准的文章，并使用临床评估研究计划定性检查表（Clinical Appraisal Study Programme Qualitative Checklist）对文章进行筛选，以确定其适用性和偏倚风险。研究对象为18岁以上的成年人，他们目前正在接受任何类型或阶段的癌症化疗。采用反思性主题分析方法提炼出相关主题，并将这些主题归纳到“能力-机会-动机行为”（COM-B）模型中，然后以叙事形式呈现结果。通过“行为改变轮”（Behavior Change Wheel）干预框架，识别出解决这些障碍的潜在策略。

结果

共筛选出9774篇文献，其中20篇符合纳入标准，涉及1085名参与者。研究发现，癌症和化疗的副作用、其他健康问题（能力限制）、知识缺乏、环境因素以及社会支持不足（机会限制）是阻碍患者进行体育活动的常见因素；负面情绪反应、时间不足/优先考虑其他事务以及动机低下也是重要障碍。疲劳是最常被提及的单一障碍。提高患者体育活动水平的干预措施包括改善环境条件、提供教育和培训等。

结论

在接受化疗的患者中，最常见的体育活动障碍包括癌症和化疗的副作用、时间不足/优先考虑其他事务、知识缺乏以及活动场所的可达性问题。应通过改善服务可及性和交付方式，以及对癌症护理团队和患者进行教育，来促进他们增加体育活动量。