综述：胫骨平台骨折术后并发症的管理：基于时间框架的叙述性综述

《Indian Journal of Orthopaedics》：Managing Complications After Tibial Plateau Fractures: A Temporal Framework-Based Narrative Review

胫骨平台骨折并发症分为早期（伤口问题、筋膜室综合征、感染）、中期（持续感染、固定失败、僵硬）及晚期（畸形愈合、骨不连、骨关节炎），强调分阶段管理和早期干预的重要性，技术进步降低并发症率但高能量创伤仍存风险。

　　

摘要

引言

胫骨髁骨折往往难以处理，这些骨折常伴随并发症，从而影响膝关节的长期功能。本研究旨在根据并发症发生的时间对其进行分类，并概述其预防和治疗方法。

方法

通过搜索PubMed、Scopus和Web of Science数据库，回顾了2000年1月至2025年3月期间发表的相关研究。选取并分析了讨论胫骨髁骨折后并发症的相关文章。将并发症分为早期（2周以内）、中期（2周至3个月）和晚期（3个月后）三个阶段。

结果

共有63项研究涉及胫骨平台骨折后的并发症。并发症按时间分为早期（伤口问题、筋膜室综合征、感染）、中期（持续性感染、固定失败、僵硬）和晚期（畸形愈合、不愈合、骨关节炎）。不同阶段的处理策略各不相同，强调及时识别、预防和适当干预以优化治疗效果。早期并发症包括伤口裂开、筋膜室综合征和早期感染；中期并发症包括持续性感染、植入物相关问题和关节纤维化；晚期并发症包括不愈合、畸形愈合、慢性骨髓炎、僵硬和创伤后关节炎。骨折分类、影像学技术、分阶段固定策略以及软组织处理的改进都有助于降低并发症发生率并改善治疗效果。

结论

随着对软组织处理、骨折类型及早期活动重要性的认识加深，胫骨髁骨折的管理方法也在不断进步。按时间对并发症进行分类有助于指导临床决策并改善患者预后。尽管取得了进展，但在高能量创伤或延迟就诊的情况下，并发症仍然是一个值得关注的问题。