综述：炎症性肠病患者对生物制剂的依从性：一项系统评价和荟萃分析

《International Journal of Clinical Pharmacy》：Adherence to biologics in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis

本研究通过系统综述和元分析，评估了14国IBD成患者生物制剂依从性（70%，CI 66%-75%），发现收入水平、评估工具、疾病类型及给药方式（皮下）与依从性相关，性别和保险状态为关键影响因素，提示需更多高质量研究验证。

　　

摘要

引言

患者对生物制剂的依从性对于炎症性肠病（IBD）的有效管理至关重要。然而，关于依从性普遍情况的全面数据仍然缺乏。

目的

这项系统评价和荟萃分析旨在估计成人IBD患者对生物制剂的依从性普遍情况，并确定影响依从性的因素。

方法

我们对PubMed、Embase、Scopus、CINAHL、Web of Science、Cochrane图书馆以及三个中国数据库进行了系统搜索，查找2010年1月1日至2025年3月15日期间发表的相关观察性研究。采用随机效应模型来计算依从性的汇总率，并评估了异质性和发表偏倚。我们对识别出的影响因素进行了分类，并通过叙述性综合方法总结了研究结果。

结果

该评价共纳入了29项研究，涉及来自14个国家的44,397名IBD患者。生物制剂的依从性汇总率为70%（95%置信区间为66%–75%，I2=98.9%）。亚组分析表明，来自中高收入国家的患者、使用经过验证的主观工具进行评估的患者、克罗恩病（CD）患者以及接受皮下注射生物制剂的患者依从性可能更高。采用横断面设计且方法学质量较低的研究也倾向于报告较高的依从性。至少有三项研究一致表明，性别和保险状况是影响依从性的关键因素。

结论

研究结果表明，成人IBD患者对生物制剂的依从性处于中等偏高的水平。性别和保险状况是与依从性相关的因素。鉴于这些结论受到异质性和方法学多样性的限制，需要通过高质量的研究进一步验证。