失效率、失效时间及相关风险因素：聚丙烯酰胺水凝胶注射在大量患者队列中用于治疗压力性尿失禁的研究

《International Urogynecology Journal》：Failure Rate, Time to Failure, and Associated Risk Factors: Polyacrylamide Hydrogel Injection for the Treatment of Stress Urinary Incontinence in a Large Cohort

压力性尿失禁患者接受聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗，2年内失败率达35.9%，平均失效时间9.06个月，12.5%需重复注射，15.6%转行其他手术，多因素分析未发现显著风险因素。

　　

摘要

引言

压力性尿失禁（SUI）给医疗系统带来了沉重的负担，并显著影响了患者的生活质量和日常功能。虽然中尿道吊带术仍是标准的治疗方法，但使用聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）进行尿道周围填充术的应用也越来越广泛。现有研究主要关注PAHG的成功率，但这些研究受限于样本量小和随访时间短的问题。本研究旨在评估PAHG的失败风险、失败时间以及需要再次注射的可能性，并识别相关的风险因素。

假设

在患有复杂疾病的患者群体中，使用PAHG进行尿道周围注射治疗SUI时，24个月内的失败率将显著升高，平均失败时间将少于2年，并且需要再次接受SUI手术的比例也会很高。

方法

我们对2014年1月1日至2020年8月31日期间在一家医疗机构接受PAHG注射的所有SUI患者进行了回顾性分析。我们将患者自述的SUI症状复发定义为PAHG治疗的失败。

结果

在研究期间接受PAHG注射的256名患者中，有35.9%（N=92）在2年内出现了PAHG治疗失败（平均失败时间为9.061个月，标准差为11.60个月）。12%（N=30）的患者接受了再次的PAHG注射，而15%（N=38）的患者接受了其他类型的尿失禁手术。多变量分析未发现任何与PAHG治疗失败风险增加相关的因素。

结论

对于患有内科和外科并发症的SUI患者，使用聚丙烯酰胺水凝胶进行治疗的失败率和平均失败时间与没有并发症的患者相似。