激光虹膜切除术后，使用奥米德奈帕异丙醇（Omidenepag Isopropyl）导致有晶状体眼中出现弥漫性双侧黄斑水肿：病例报告

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Diffuse bilateral macular edema associated with omidenepag isopropyl in phakic eyes after laser iridotomy: a case report

患者因青光眼使用omidenepag isopropyl后出现双侧弥漫性黄斑水肿，停药并治疗2个月后水肿消退。该案例提示药物在非白内酯眼中可能引起弥漫性水肿，影响cpRNFL测量，需谨慎使用。

　　

摘要

背景

奥米德奈帕异丙酯（Omidenepag Isopropyl）是一种选择性前列腺素E2受体激动剂；其主要与人工晶体眼（假性眼）中的黄斑水肿有关。本文报道了一例在存在激光周边虹膜切除术史的天然晶体眼中，因使用奥米德奈帕异丙酯而导致的双侧弥漫性黄斑水肿病例。

病例介绍

一名63岁的男性被诊断为原发性闭角型青光眼（双眼受累），医生为其开了奥米德奈帕异丙酯。他在开始使用该药物前约3年曾接受过激光虹膜切除术。使用奥米德奈帕异丙酯4个月后，他出现双眼视力模糊的症状。通过Cirrus光学相干断层扫描（OCT）检查发现双眼黄斑有弥漫性水肿。停止使用奥米德奈帕异丙酯后，患者每天两次服用布洛芬钠水合物（Bromfenac Sodium Hydrate），2个月后其视力症状有所改善，后续的OCT检查证实黄斑水肿已消退。

结论

我们报告了一例在曾接受双侧激光周边虹膜切除术的青光眼患者中，使用奥米德奈帕异丙酯后出现双侧弥漫性黄斑水肿的病例。该病例表明，即使在天然晶体眼中，使用奥米德奈帕异丙酯也可能导致黄斑水肿。值得注意的是，与大多数先前报道的黄斑水肿（通常呈囊状）不同，本病例表现为视网膜弥漫性增厚，但视网膜轮廓保持完整。由于弥漫性黄斑水肿可能影响环视神经纤维层（cpRNFL）厚度的测量，在考虑使用奥米德奈帕异丙酯治疗青光眼时需格外谨慎。