与患者主动终止抗血管内皮生长因子治疗糖尿病黄斑水肿相关的因素：一项在日本进行的真实世界研究

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Factors associated with patient-initiated discontinuation of anti-vascular endothelial growth factor therapy for diabetic macular edema: a real-world study in Japan

本研究回顾性分析380例日本中心性糖尿病视网膜病变患者使用抗VEGF药物的治疗依从性，发现年轻年龄、基线视力差与停药相关，而flOLF-1使用率低。需个性化管理策略以提高长期依从性。

　　

摘要

研究目的

评估日本糖尿病性黄斑水肿（DME）患者对血管内皮生长因子（VEGF）治疗的实际依从性，并确定与治疗中断相关的人口统计学、临床和社会经济因素。

研究设计

一项回顾性观察性队列研究。

研究方法

本研究纳入了380名未接受过治疗的DME患者。患者被分为两组：继续治疗组（持续接受治疗的患者）和自行停药组（在至少一次随访后停止治疗的患者）。所有患者均在2017年1月至2023年12月期间接受了一种五种VEGF抑制剂（雷珠单抗、阿柏西普、布罗卢西单抗、法瑞昔单抗或雷珠单抗生物类似物）的治疗。通过单变量和多变量逻辑回归分析确定了治疗中断的独立预测因素。同时评估了治疗前后的视力及解剖学结果。

研究结果

在380名患者中，有55名（14.5%）自行停药。在单变量和多变量分析中，年龄较小和基线最佳矫正视力较差与治疗中断显著相关。此外，使用法瑞昔单抗会增加停药的风险，而使用阿柏西普则与更好的依从性相关。

结论

本研究的结果强调了制定个性化患者管理策略的重要性，以提高DME患者对VEGF治疗的长期依从性。