综述：高级别胶质瘤的免疫疗法和靶向治疗：现状与未来发展方向

《Journal of Neuro-Oncology》：Immunotherapy and targeted therapy for high grade gliomas: current and future directions

高级别胶质瘤（HGG）治疗研究聚焦分子靶点（如IDH、VEGF、RTK通路）与免疫疗法（检查点抑制剂、CAR-T、溶瘤病毒）的协同机制，结合肿瘤微环境调控及神经科学新策略，为改善预后提供新方向。

　　

摘要

背景

高级别胶质瘤是一种具有侵袭性的原发性脑肿瘤，治疗选择有限，预后普遍较差。近年来，在理解高级别胶质瘤的遗传和分子基础及其与肿瘤微环境（包括血管、免疫细胞、神经元和胶质细胞）的相互作用方面取得了显著进展，从而推动了新型分子靶向疗法和免疫疗法的发展。

方法

本文综述了针对高级别胶质瘤的新治疗策略的临床研发工作，讨论了当前面临的挑战，并重点介绍了近期和正在进行中的临床试验中分子靶向治疗和免疫疗法的新兴机遇。

结果

我们探讨了高级别胶质瘤中的相关分子靶点，包括IDH、VEGF、RTK信号通路（EGFR、PI3K/Akt、Ras/Raf/MEK）、p53、CDKN2A/B、CDK4/6、MGMT、PARP、TERT和ATRX，以及现代免疫治疗策略，如免疫检查点抑制（包括经典和新兴靶点）、基于细胞的免疫疗法（CAR-T细胞、TCR疗法、TIL疗法和其他工程细胞疗法）、癌症疫苗、溶瘤病毒，还有基于癌症神经科学的新兴疗法。

结论

高级别胶质瘤是一种复杂的疾病，涉及从肿瘤内在通路和抗原性到免疫识别与攻击，再到神经元对肿瘤和免疫信号调节的众多相互关联的分子和微环境现象。新兴疗法通常同时利用这些交叉机制，共同为这些致命癌症的临床治疗带来了希望。