了解自闭症儿童患者鼻窦炎的并发症：一项基于KID数据库的研究

《Clinical Otolaryngology》：Understanding Complications of Sinusitis in Paediatric Patients With Autism: A KID Database Study

急性鼻窦炎患儿中自闭症谱系障碍（ASD）患者神经系统并发症风险显著升高，癫痫发生率达26.4%，较神经典型组高3.52倍（p<0.001），且 orbital并发症（4%）和鼻窦手术率（OR=0.46）差异显著。研究基于2019年美国KID数据库3763例患儿回顾性分析，提示ASD患儿需加强神经监测和手术决策评估。

　　

摘要

研究目的

本研究评估了自闭症谱系障碍（ASD）患儿与神经典型儿童相比，急性鼻窦炎引发的眼眶和神经系统并发症的风险。

研究设计

回顾性队列研究。

研究背景

数据分析基于2019年儿童住院数据库（Kids' Inpatient Database, KID），该数据库包含了全国范围内具有代表性的儿童住院病例。

研究方法

通过ICD-10-CM编码识别出因急性鼻窦炎住院的儿童，并根据是否患有ASD进行分组。主要结局指标包括眼眶并发症（如眼痛、结膜充血、蜂窝组织炎、脓肿）和神经系统并发症（如癫痫发作、脑膜炎、中风）。次要结局指标包括手术干预情况、住院时间（LOS）和医院费用。采用一对一倾向得分匹配（PSM）方法调整患者和医院层面的因素。

研究结果

在3763名因急性鼻窦炎住院的儿童中，125名（3.4%）患有ASD。匹配后，ASD患者的癫痫发作率显著更高（26.4% vs 6.3%；OR = 3.52；p < 0.001），但接受上颌窦手术的概率较低（OR = 0.46；p = 0.037）。ASD组的眼眶并发症（如眼痛）发生率也更高（4% vs 1.4%；p = 0.043）。匹配后，两组之间的住院时间和医院费用无显著差异。

结论

因急性鼻窦炎住院的ASD患儿癫痫发作风险较高，但接受某些鼻窦手术的概率较低。这些发现强调了针对这一人群制定个性化神经系统管理方案以及探讨影响手术决策因素的必要性。

总结

• ASD患者的癫痫发作风险较高。
• ASD患者的眼眶并发症更常见。
• ASD患者接受鼻窦手术的比例较低。
• 住院时间和医院费用无明显差异。
• 需要制定个性化的管理方案。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性

本研究使用的数据来自2019年儿童住院数据库（Kids' Inpatient Database, KID），该数据库可通过医疗成本与利用项目（Healthcare Cost and Utilization Project, HCUP）公开获取。研究人员在签署数据使用协议后，可向HCUP网站申请获取相关数据。

同行评审

本文的同行评审信息可查阅：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/coa.70074。