自我报告的复发性尿路感染是否与肛门失禁和排便困难有关？一项使用电子PROM数据的多中心病例对照研究

《Colorectal Disease》：Is self-reported recurrent urinary tract infection associated with anal incontinence and obstructive defecation? A multicentre case-control study using electronic PROM data

本研究通过分析7990例女性盆腔功能问卷数据，探讨肛门失禁（AI）和排便障碍（ODS）与复发性尿路感染（rUTI）的自我报告关联，发现多项AI和ODS症状与rUTI显著相关，支持二者可能通过改变尿道菌群定植或增加细菌逆行风险促进rUTI发生。

　　

摘要

目的

目前公认的女性尿路感染（UTI）发病机制是肠道菌群从肛门通过尿道上行感染所致，但此前尚未证实肛门失禁（AI）和排便障碍（ODS）是复发性尿路感染（rUTI）的风险因素。本研究旨在利用患者报告的结果（PROM）数据，探讨肛门失禁和排便障碍与女性自报的复发性尿路感染之间的关联。

方法

分析来自2018年至2022年间七家参与研究的NHS医院中7990份完成的ePAQ-Pelvic Floor PROM问卷的数据。纳入标准为参与者已完成肠道相关部分的调查，并且填写了关于自报复发性尿路感染的条目。根据参与者自报的尿路感染频率，将他们分为病例组和对照组。采用Mann–Whitney检验、逻辑回归分析和Spearman等级相关分析来评估自报的复发性尿路感染与肛门失禁及排便障碍之间的关联。

结果

共有931名女性（占11.7%）报告出现过复发性尿路感染。与对照组相比，这些患者出现以下症状的评分显著更高：排气失禁（p < 0.0001）（OR 1.24）、液态粪便失禁（p < 0.0001）（OR 1.38）、固态粪便失禁（p = 0.0031）（OR 1.24）、被动性粪便失禁（p < 0.0001）（OR 1.40）、因失禁需要使用护垫（p < 0.0001）（OR 1.34）、会阴固定/阴道检查（p < 0.0001）（OR 1.19）以及肛门检查（p < 0.0001）（OR 1.30）。尿路感染的发作频率与所有肛门失禁和排便障碍症状均呈弱相关性（r = 0.069–0.151，p < 0.0001）。

结论

本研究结果表明，肛门失禁和排便障碍症状与女性自报的复发性尿路感染发生率显著相关，这支持了这些状况可能参与复发性尿路感染发病机制的论点。尽管复发性尿路感染的病因是多因素的，但肛门失禁和排便障碍确实属于危险因素。

利益冲突声明

Stephen Radley是ePAQ Limited的董事和股东。Sheffield Teaching Hospitals是ePAQ Limited的主要股东。其他作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

如需了解本研究的数据支持信息，可向相应作者提出合理请求。