1997–2023年意大利东北部地区对镍（硫酸盐，浓度5%）的过敏反应：患病率、时间趋势及职业风险评估

《Contact Dermatitis》：Sensitization to Nickel (Sulphate 5%) in North-Eastern Italy, 1997–2023: Prevalence, Trend Over Time and an Evaluation of the Occupational Risk

本研究对1997-2023年意大利东北部四中心31,948名接触性皮炎患者的镍过敏原测试阳性率进行横断面分析，发现阳性率虽呈下降趋势但高于北欧国家，可能与欧盟指令执行滞后有关。性别与出生年代显著影响女性阳性率呈U型分布，职业中销售员阳性率最高，退休及家庭主妇最低。

　　

摘要

背景

镍敏感性的全球分布存在差异，在欧洲，南部地区的发病率高于北部地区，这可能是由于欧盟指令94/27/CE的执行延迟且不够严格所致。这项多中心研究旨在调查1997年至2023年间意大利东北部地区对镍的阳性贴片试验反应的发病率及其相关因素。

方法

采用横断面研究设计，对1997年至2023年间在意大利东北部特里维尼托地区四个中心接受Triveneto系列贴片试验的31,948名疑似过敏性接触性皮炎的门诊患者进行了每年镍硫酸盐5%阳性贴片试验反应的发病率估算。贴片试验在48小时、72小时和96小时后进行读数。通过按患者性别划分的多变量逻辑回归分析，研究了可能与镍敏感性相关的因素（出生年份、特应性皮炎、职业性皮炎、受影响的身体部位和职业），并将结果表示为调整后的比值比（aOR）及95%置信区间（95% CI）。

结果

1997年至2004年间镍敏感性的发病率为26.05%，1997年至2023年间（特伦托-博尔扎诺-罗维戈地区除外）为26.40%，总体而言各中心的发病率随时间呈下降趋势。在1997年至2004年间，男性的阳性反应发病率显著增加，但在整个研究期间（1997年至2023年）女性患者的阳性反应发病率有所下降（逻辑回归分析结果）。无论研究时间段如何，男性的镍敏感性始终较低；而女性患者的镍敏感性则呈现与出生年份相关的U形趋势：1955年至1964年出生的女性患者中为35.70%，1965年至1974年出生的女性患者中上升至46.24%，1975年至1984年出生的女性患者中下降至41.36%。在职业方面，售货员的镍阳性贴片试验反应发病率显著较高，而退休人员和家庭主妇的发病率较低。

结论

尽管发病率随时间有所下降，但本研究证实意大利的镍阳性贴片试验反应发病率仍高于北欧国家。这种差异可能反映了欧盟指令执行过程中的延迟和不足。女性患者中阳性贴片试验反应随出生年份变化的U形趋势表明，在欧盟指令实施之前，20至50岁的女性已经暴露于镍并产生了敏感性。售货员的阳性贴片试验反应发病率较高，可能与其长期接触硬币的职业有关；而退休人员和家庭主妇的发病率较低，则可能是由于年龄增长导致免疫反应减弱所致。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究的数据可应合理要求向通讯作者索取。