综述：糖尿病伤口愈合的进展：从病理生理学到新兴疗法

《Acta Diabetologica》：Advances in diabetic wound healing: from pathophysiology to emerging therapies

糖尿病足溃疡因慢性性和高并发症风险成为临床难题，传统疗法效果有限。新兴疗法如干细胞治疗、基因疗法、纳米技术和组织工程可改善血管生成、调节巨噬细胞极化并促进组织修复，为有效管理提供新方向。

　　

摘要

糖尿病伤口（DWs），尤其是影响下肢的伤口，由于其慢性性质和高并发症风险（包括感染和截肢）而成为临床上的一大挑战。尽管糖尿病管理取得了进展，但传统的伤口护理策略往往无法实现令人满意的愈合效果，这主要是由于糖尿病伤口的复杂病理生理机制，包括血管生成受损、慢性炎症和免疫反应减弱。我们通过PubMed、Scopus和Web of Science数据库检索了关于糖尿病伤口管理的传统疗法和新兴疗法的相关文献。研究表明，传统的伤口护理措施（如清创、换药和感染控制）主要提供对症治疗，而无法消除糖尿病伤口的潜在细胞和分子病理机制。近年来，出现了新的治疗方法，包括干细胞疗法、基因疗法、基于纳米技术的干预措施和组织工程。这些方法可以改善血管生成，改变巨噬细胞的极化状态，并促进组织修复，为糖尿病患者的伤口愈合带来新的希望。本综述综合了当前关于糖尿病伤口愈合病理生理机制的文献，评估了传统疗法的局限性，并全面介绍了能够有效管理糖尿病伤口的先进治疗方法。

图形摘要

糖尿病伤口（DWs），尤其是影响下肢的伤口，由于其慢性性质和高并发症风险（包括感染和截肢）而成为临床上的一大挑战。尽管糖尿病管理取得了进展，但传统的伤口护理策略往往无法实现令人满意的愈合效果，这主要是由于糖尿病伤口的复杂病理生理机制，包括血管生成受损、慢性炎症和免疫反应减弱。我们通过PubMed、Scopus和Web of Science数据库检索了关于糖尿病伤口管理的传统疗法和新兴疗法的相关文献。研究表明，传统的伤口护理措施（如清创、换药和感染控制）主要提供对症治疗，而无法消除糖尿病伤口的潜在细胞和分子病理机制。近年来，出现了新的治疗方法，包括干细胞疗法、基因疗法、基于纳米技术的干预措施和组织工程。这些方法可以改善血管生成，改变巨噬细胞的极化状态，并促进组织修复，为糖尿病患者的伤口愈合带来新的希望。本综述综合了当前关于糖尿病伤口愈合病理生理机制的文献，评估了传统疗法的局限性，并全面介绍了能够有效管理糖尿病伤口的先进治疗方法。

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