初次Latarjet手术的两年随访结果：一项针对2258名患者的全国性分析

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》：Two-year outcomes of the primary latarjet procedure: a nationwide analysis of 2258 patients

Latarjet手术在 nation-wide人群中的短期和长期并发症率低，但女性急诊就诊率显著更高，多中心研究证实其安全性和有效性。

　　

摘要

目的

拉塔热特手术（Latarjet procedure）能有效恢复肩关节的稳定性，尤其是对于存在肩前部不稳定和关节盂骨丢失的患者。然而，现有的研究结果主要来自单中心研究。因此，本研究的目的是评估该手术在全国范围内的短期和长期疗效。

方法

我们通过全球联合研究网络TriNetX进行了回顾性调查，以确定接受初次拉塔热特手术的患者。排除了之前接受过关节囊缝合术的患者。对患者群体进行了人口统计学因素的分析，包括年龄、性别、种族和民族。术后疗效在30天、90天、180天以及两年时进行了评估。同时进行了亚组分析，以评估性别对并发症发生率和医疗资源使用情况的影响。

结果

共有2,258名患者符合纳入标准。该患者群体中男性占多数（81%），平均年龄为34±12岁，平均BMI为26±6 kg/m2。在短期和中期随访期间，SSI（手术部位感染）、DVT（深静脉血栓形成）、败血症、血肿和心肌梗死等并发症的发生率较低（均低于2%）。到两年时，急诊科（ED）就诊率几乎翻了一番，达到14%，但严重不良事件和再次手术的发生率（3.6%）仍然较低。男性和女性的总体并发症情况相似，在大多数结果上没有显著的性别差异。然而，女性比男性更常使用急诊科（23% vs 15%；OR = 0.56；95% CI = 0.454–0.869；p = 0.0043）。

结论

拉塔热特手术表现出较低的短期和长期并发症发生率。虽然急诊科就诊次数以及肩关节脱位等并发症的发生率随时间有所增加，但总体术后风险仍然较低。在两年随访时，男性和女性的并发症情况相似，两组患者的严重不良事件发生率均较低。然而，女性较高的急诊科就诊率值得进一步研究。这些发现支持了该手术在大型、具有全国代表性的患者群体中的长期安全性和有效性。

证据等级

III级。